張嘉修醫師  國泰綜合醫院心血管中心主治醫師

醫師在面對主動脈瓣膜狹窄的病人時，常因藥物的效果不佳，而束手無策。傳統上需要外科醫師行「開心」手術，將心臟打開來置換主動脈瓣膜，無奈的是，這類病人往往是年紀很大或是合併多重器官系統疾病，有時不只無法承受這樣鋸開胸骨、讓心臟停止跳動的大手術，甚至連全身麻醉的風險都非常地高，因而喪失了治療機會。所幸，仰賴現今醫療技術的發達，我們已經可藉由心導管方式將新的主動脈瓣膜經由周邊動脈沿血管擺至定位植入心臟，過程中心臟不須停止跳動，不須切開胸骨，手術時間大幅縮短，傷口亦小至一公分以內，病人的復原較快，住院時間縮短，最主要的是大幅降低手術及麻醉風險。這種導管式置放主動脈瓣膜手術，主要針對嚴重主動脈瓣膜狹窄、年紀大、且手術風險高的病人族群，這對於銀髮族無疑是一大福音。