文/台北市立聯合醫院 中興院區皮膚科主任 潘企岳 醫師
臨床表現最常呈現的是單一膚色或藍黑色結節（佔60%），發生在陽光曝曬部位，像是臉部包括鼻子、耳朵，大小約0.5-1.5公分，結節中間常形成潰瘍、週邊隆起，藍黑色結節須和惡性黑色素瘤作鑑別。臨床表現其次為表淺型病變（佔30%），
一位80歲女性，就診時主訴腋下有不明皮膚問題持續半年，經檢視發現左側腋下有皮膚化膿及黑色線條，於是安排皮膚切片，檢查結果竟是皮膚癌。另一位50多歲女性，於單側腰部發現不明皮膚斑塊持續三年，經檢視發現左側腰部有一塊鱗屑性紅斑合併些微皮膚潰瘍，於是安排手術切除，檢查結果也是皮膚癌。這兩者都是皮膚基底細胞癌。
前述兩例即表淺型病變，大多產生在軀幹及四肢，呈現單一或多發性鱗屑性紅色斑塊，邊緣圍繞透明隆起顆粒，須和皮膚原位鱗狀細胞癌（波文式症Bowen’s disease）作鑑別，表淺型病變可能和砷化物有關。
第一例患者臨床表現僅以黑色線條呈現相當罕見，第二例患者於兒時有飲用井水的過去史，井水中的砷已被證實是一種致癌物，如果含量過高就有可能是致病原因。
