文/鍾婦產科鍾馨診所 曾郁文醫師
尿失禁分為許多不同種類:
(1)應力性尿失禁(Genuine stress incontinence):
又稱為「壓力性尿失禁」,許多自然產的婦女多半屬於這個類型,只要腹部一用力,如劇烈咳嗽、大笑、提重物等就會出現漏尿情形。
(2)急迫性尿失禁(Urge Incontinence):
所謂「急迫性尿失禁」,是指在突發性的尿急時,患者會有因尿意過度急迫,卻等不及上廁所就尿出來的窘況。
(3)滿溢性尿失禁(Overflow Incontinence):
滿溢性尿失禁患者,因為膀胱無力收縮,往往任由它脹尿,等到超過一定限度,膀胱內壓大於尿道壓力,尿就因此溢漏出來。
自然產後有尿失禁的婦女多半屬於應力性尿失禁,而對尿失禁患者醫師也建議透過「凱格爾運動」,鍛鍊骨盆基底的肌肉,改善生產會造成的膀胱、子宮下垂情形,而根據美國運動家醫學會建議,凱格爾運動需要作五個月才會有明顯效用,所以在懷孕時醫師就會建議孕婦開始作訓練。
另外,若為輕度的應力性尿失禁,由於生產造成的骨盆鬆弛,陰道雷射可加強陰道與泌尿道之間的結締組織,對於輕度的應力性尿失禁也會有所幫助,改善程度可達80%。但若較為嚴重的應力性尿失禁,例如在走路或是上下樓梯時就會有漏尿的情形,便需要進行懸吊手術。