文/新光醫院 整形外科主任醫師 林育賢醫師
不一定，需取決於乳癌的期別與散佈的程度，若是原位癌或是侷限在某個部位的癌症，僅須把癌症的部位切除，但像有病患雖是初期乳癌，但許多部位都有，便仍須做切除，有病患雖是第一期乳癌，但原本的乳房比例就比較大，腫瘤所占比例僅部分乳房就能切除，便不需要將整個乳房切除；但同樣是第一期乳癌患者，若此患者較為瘦小，乳癌的部位比例很大，仍需要將乳房切除。現階段的乳癌切除為部分乳腺切除，能保留乳房。而在切除時還有很重要的一點為淋巴結的擴清，由於腋下的淋巴時常是癌細胞轉移的路徑，早期乳癌手術對於淋巴擴清做得非常徹底，患者容易在術後有淋巴水腫等問題，重建外科可經由顯微手術將淋巴管與血管相通，改善淋巴水腫的問題，但目前乳癌切除可輔以術中質子照影或術前定位，做前哨淋巴結的摘除，可先經由前哨淋巴結決定是否進行淋巴擴清，排除掉沒有淋巴轉移的部位，而不需做到整個淋巴擴清。
