文/中國醫藥大學附設醫院 大腸直腸外科主任 柯道維醫師
A.肛門指診：
如果腫瘤距離肛門口較近，中低位直腸腫瘤可以藉由標準的肛門指診過程中發現。
B.乙狀結腸鏡檢查：
可以直接看到病灶，更可直接針對病變處做切片送檢。和大腸鏡的差別在于乙狀結腸鏡最遠只能做到脾區部或遠端橫結腸，對於右側結腸則無法檢查到。
C.大腸鏡檢查：
這是最直接完整的檢查方式，將內視鏡從肛門進入直腸，經由乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸及小腸開口處，將整個大腸仔細的檢查，將可以直接看到腸道病變處，更可已直接針對病灶做切片、定位、甚至完整切除。
D.雙重對比鋇劑灌腸攝影：
可以觀察到大腸粘膜的變化，也可以偵測大型的瘜肉狀病灶及炎性大腸症之變化。檢查時技先灌入鋇劑懸浮液，再灌入空氣，再拍攝局部及全大腸影像，此檢查可以輔助乙狀結腸鏡檢查。
E.其他檢查：
腹部超音波、腹部和骨盆腔電腦斷層（或是核磁共振造影），全身正子掃瞄等影像檢查也可以發現一部分的大腸直腸病變，但仍需靠大腸鏡檢查來確定診斷，這些影像檢查大部份是用來觀察肺、肝或腹腔其他器官有沒有轉移的現象。
F.要特別指出的是腫瘤指標-CEA（癌胚胎抗原）並不能用來做有無大腸直腸癌的篩檢或是診斷唯一根據，但是可以用來作為疾病治療、預後、復發的評估參考依據。
