文/ 臺安醫院婦產科主治醫師 洪洵甄醫師
前置胎盤是透過超音波診斷，可能是經由常規的產前檢查或是因為反覆出血安排的超音波。確切的診斷也許需要透過腹部及經陰道超音波的檢查。經陰道超音波是在妳的陰道超音波小心置入棒狀的超音波探頭，在操作過程當中，操作人員會小心部去碰觸或是造成出血。在少數的個案中，也有可能會使用核磁共振(MRI)來偵測胎盤的位置或是侵犯的深度。若是醫護人員強烈懷疑妳有前置胎盤，那麼他們將會避免內診指診以造成出血。在分娩之前，也許需要再次使用超音波確認胎盤位置及胎兒心跳。
前置胎盤的治療依據以下的因素：
1.出血的量
2.出血是否停止
3.懷孕的週數
4.孕婦的健康狀況
5.胎兒的健康狀況
6.胎盤和胎兒的位置
7.微量或是沒有出血
如果只有微量甚至沒有出血，醫師可能會建議妳在家多臥床休息。在一些個案，甚至只能在需要坐起或站起時活動，其餘時間都需臥床休息。另外需要避免性行為，因為那會引起出血。劇烈的運動也是禁止的。當妳開始有出血的狀況時，隨時坐好就醫的準備，一旦再次出血或出血狀況加重，必續盡速就醫。若是狀況允許，一些程度輕微的前置胎盤可以小心地嘗試陰道分娩，但若出血狀況嚴重，就必須接受緊急剖腹生產。
大量出血
如果正在持續出血，就必須住院臥床觀察。若是非常嚴重的出血可能必須接受輸血治療，另外，可能也需要一些安胎藥物來減少早產的發生。為了胎兒的安全考量，醫師盡可能在36週後情況允許下安排計畫性的剖腹生產。但若是在34週前就必須將胎兒娩出，妳將會被施打類固醇來促進胎兒肺部的成熟。
持續不斷的出血
若出血的狀況無法被控制或改善，或是胎兒處在窘迫中，無論週數，就必須接受緊急剖腹生產。
懷孕預期是一個令人愉悅的過程。但若是被診斷為前置胎盤，可以預期孕婦將會擔心自己和胎兒的狀況、甚至對家庭的影響。以下是一些可以幫助妳緩解焦慮的策略：
1.學習有關前置胎盤的相關知識：對它有所了解將減少妳的恐懼，妳可以藉由諮詢醫護人員、自己查詢相關知識，或是與相同經驗的婦女討論交流。
2.要有需要剖腹生產的準備：前置胎盤可能會讓妳無法嘗試陰道生產，如果妳為此而沮喪，妳可以告訴自己，寶寶和自己的生命安全遠遠比生產方式重要。
若妳需要臥床休息，做些有意義的事情來度過臥床的日子：例如計畫迎接新生兒，學習新生兒的照護或是從電話、網路購買新生兒必需品。其他妳也可以做一些舊照片的整理等等。
3.照顧妳自己：盡可能在妳身邊布置一些讓妳愉悅的事務，例如妳喜愛的音樂或是書籍。或是提供妳的朋友家人具體可以協助妳的建議，例如帶一些妳喜愛的食物來訪視或是在適合的時間探望妳。
