轉移性乳癌平均存活率是多久?

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文/台北市立聯合醫院 中興院區 一般外科 盧瑞華 主任

其中位平均存活為18-30個月。不過依乳癌次分類(subtype)有所不同,賀爾蒙接受體陽性最佳,三陰性則最差,而只有骨或軟組織轉移比內臟或中樞神經轉移有較好存活,可依五個預後因子分為三風險族群(低、中、高)而有不同存活,甚至有2-3%可有高達20年之存活。一名女性37歲時,因與交往三年的男友分手後而精神分裂發病,於北市聯醫規則治療、控制良好。於98年在46歲時,她發現右乳有硬塊,自行塗藥,一年後因腫瘤會出血,求治婦產科,後轉至一般外科檢查,發現右乳上側有一近10公分紅色腫瘤,中央有部分壞死觸碰容易出血。經粗針切片證實為侵犯性乳癌,雌激素受體(ER)陽性,第二型人類表皮生長因子接受體(HER-2)陰性。進一步電腦斷層及骨骼掃描發現已有腋下淋巴、小顆肺、骨轉移,經與病人及家屬討論,病人仍希望積極治療,遂行人工血管植入術,接受俗稱小紅莓及歐洲紫杉醇半年共八次化學治療,結束時腫瘤已縮至4公分大小(且無明顯肺、骨轉移)。而後於100年3月進行右乳房根除手術,因術前已停經,術後給予安納柔(Anastrozole)抗賀爾蒙治療,二年後疑骨轉移後復發,經癌骨瓦(Xgeva)標靶治療後,無骨轉移跡象至今,依然持續藥物治療控制良好。上述病例需要長期監測檢查,包括身體理學檢查、生化、癌指數及放射、核醫檢查、治療以賀爾蒙治療為主,化學治療為輔,少數手術治療,若HER-2陽性,則加其對抗之標靶治療,如此下來,懷抱希望,隨著醫療進步,亦可以達到同這名女性一般的彩色人生。

江盛之 編輯

作者

江 盛之

擅長觀察生技及醫療時事,並關心國際間最新醫療科技動態與發展,運用淺顯易懂的說明方式,讓讀者快速閱讀並理解。

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