文/台大醫院小兒部感染科主治醫師 張鑾英醫師
腸病毒為一群病毒的總稱,已知而被分類的腸病毒有小兒麻痺病毒、克沙奇病毒(Coxsackievirus)及伊科腸病毒 (echovirus),克沙奇病毒又被分為23種A型及6種B型;伊科病毒共有30型及腸病毒68至71型等。在所有腸病毒中,除了小兒麻痺病毒之外,以腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症,此病毒是在1969年美國加州的一次流行中首次被分離出來,當時引起很多無菌性腦膜炎與腦炎的病例;在台灣,腸病毒71型曾經造成流行高峰期,1998年預估感染台灣140萬兒童,405例重症和78人死亡。
腸病毒經糞口、飛沫或直接接觸病患的皮膚水泡而被傳染,患者會發燒、四肢出現小水泡,可能合併手足口病或疱疹性咽峽炎,若感染腸病毒71型,則可能發生神經系統併發症,包含腦膜炎、腦炎、肢體麻痺等併發症,大多數患者為5歲以下幼童,但免疫力較弱的成人仍然有被傳染的機會。腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播,臺灣地處亞熱帶,全年都有感染個案發生,所以腸病毒感染症儼然已是台灣地區地方性的流行疾病之一。目前無任何疫苗預防,但需保持良好衛生習慣,出入勤洗手,定期消毒環境,注意自身健康、增強免疫力。