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現代文明社會普遍的晚婚、生育次數也比較少，使得子宮內膜異位症也愈來愈常見。在臨床上此症主要症狀包括經痛、不孕和性交疼痛，使得許多女性日常生活受到影響，甚至會影響婚姻生活。

焦慮的孕婦衝進診間，含著淚水在眼框裏打轉，她說：「醫師，我不知道我懷孕了，但是我有吃藥。」 二十八歲的小珍，結婚一年來，一直想要有個小孩的她，遲遲等不到小孩的到來，每次月經來時，總是疼痛不堪，眉頭都緊縮在一起，有時嚴重一點，感覺肚子在抽筋，幾乎站不起身來，而且每次月經都拖好幾天才結束。小珍的先生是獨子，擔負起家族的使命, 擔心經痛與不規則問題，可能不容易懷孕，因此鼓起勇氣找婦產科醫師求治，希望對症下藥，免除經痛的長期困擾，同時快樂迎接幸福的婚姻生活與下一代。

晚育婦女易出現子宮內膜異位 造成經痛、性交疼痛及不孕

現代社會普遍的晚婚，婦女生育時間也隨之延後，使得子宮內膜異位症也愈來愈常見，經醫師診斷檢查發現，小珍罹患婦女常見的子宮內膜異位症，子宮內膜異位症除了造成不孕，甚至出現輸卵管沾黏的問題；月經來時，則會造成經痛、腰酸背痛、腹瀉等症狀。想避免發生更嚴重的子宮內膜異位症併發症，最好早一點確知自己是否罹患子宮內膜異位症，並且要把握早期治療的機會。

目前診斷該症的方式包括抽血檢驗血中CA-125的數值，透過內診也可以觸摸得到，另可以腹腔鏡檢查或超音波檢查找出體內囊腫的位置。至於子宮內膜異位症的確診則需要透過腹腔鏡檢查，並取得細胞組織進行化驗，依據病理報告才能確知。

調節荷爾蒙激素分泌 改善子宮內膜異位症

治療子宮內膜異位症藥物包括：皮下注射性腺荷爾蒙刺激素類似劑「柳菩林」(Leuplin)，抑制腦下垂體功能及卵巢激素分泌作用，來造成低動情素狀態，使子宮內膜異位萎縮；另有口服「療得高」(Danazol)，主要抑制腦下垂體釋放和合成濾泡刺激素和黃體生成素，以及口服「黛美痊」(Gestrinone)，抑制下視丘釋放促性腺素。

以上用藥會是讓患者有假性懷孕的停經狀態，抑制子宮內膜異位症細胞的生長。治療子宮內膜異位症手術方面，目前可以採用腹腔鏡小傷口的方式治療, 恢復期及住院時間及傷口疼痛方面都比傳統開腹手術來得好。子宮內膜異位症已是婦女最感頭痛的疾病，平時應該注意飲食，不必過度進補，不宜多吃含有高動情素的保健食品 , 刺激不正常細胞的生長。如有經痛症狀不要一再隱忍，最好早就醫早治療。

【本文摘選自 生醫觀點 3月號】
圖，文／郭安妮醫師提供

郭安妮

美人魚時尚婦產科診所 院長
中山醫療社團法人中山醫院婦產科　主治醫師

經歷/
台北榮民總醫院住院醫師／總醫師／研究員
中華民國婦產科專科醫師
中華民國周產期醫學會員