骨鬆三部曲「痛得要命」才知大條了！醫師提三大症狀預防

根據衛福部108年的數據，心臟病是國人第二號殺手，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病等相關的血管性疾病，造成的死亡人數高達4萬8千多人，幾乎與頭號殺手「癌症」的死亡人數5萬人不相上下。針對常見三大類血管疾病的預防與治療，北醫大醫療體系旗下，台北醫學大學附設醫院、萬芳醫院、雙和醫院，共4位心臟血管外科醫師帶你一起來了解。

七十歲的王老爹（化名）罹患糖尿病三十多年，糖化血色素都在12%以上，從醫學中心看到地區醫院，每個醫生都告訴他血糖太高應該要打胰島素，但王老爹就是堅持不想打胰島素，甚至因此換醫院換醫生看診，某一次原本醫師請假的狀況下，王老爹改掛高雄健仁醫院新陳代謝科蘇聖棋醫師的門診，雖然王老爹是其他醫師的老病人，但蘇醫師還是從頭開始衛教並跟早有主見的王老爹討論血糖控制。

一名70歲伯伯乾咳了大半年都不見好轉，也未放在心上，直到咳嗽越發劇烈且走路時明顯感到呼吸困難，家屬這才驚覺事態嚴重，趕緊帶伯伯前往醫院檢查，終於透過電腦斷層檢查確診為菜瓜布肺。然而，伯伯在就醫時不僅肺功能已相當低下，甚至合併肺結核，短時間內就併發肺部感染，很快進展為肺炎合併呼吸衰竭，送入加護病房接受插管使用呼吸器，經搶救仍遺憾離世。

全台灣每10萬人就有2.17人患有原發性免疫缺損症（PIDs），其中，國人較常見的是無免疫球蛋白血症，這群人因先天體內不會製造免疫球蛋白對抗外來的病菌，因此常出現反覆感染的症狀。在過去因疾病觀念不足或是負擔不起定期輸注免疫球蛋白的高額醫療費用，有些兒童長期嚴重反覆感染造成肺部病變，釀成一輩子的遺憾。

胰島素是第一型糖尿病患者的必要治療！針對第一型糖尿病的胰島素治療是以速效胰島素控制飯後血糖及長效胰島素控制空腹血糖，但如果長效胰島素劑型不夠平穩與長效，會造成患者血糖高低起伏過大的狀況；現在已有第二代長效胰島素可以選擇，具有穩定與長時間的療效，醫師認為，這類劑型可以讓血糖控制更加平穩，減少血糖控制不穩所產生的併發症風險。