世界衛生組織（World Health Organization, WHO）在2003年通過「菸草控制框架公約」（Framework Convention on Tobacco Control, FCTC），並於2005年實施，這是WHO第一個具有國際法效力的公約。該公約規定包括：廣泛禁止菸草廣告、提高價格和稅收、在菸草製品上印製健康警告標籤、二手菸防制…等等措施。公約推出後，快速獲得世界各國的認同，至今已獲181個國家承諾實行，其中有168個國家正式簽署，並加以控制菸草的濫用，來維護兒童、孕婦，以及一般公民的健康人權，目前「菸草控制」是全世界的基礎共識。
臺灣積極參與 保障國民權利
臺灣在民間團體，以及行政、立法的努力之下，於2005年3月30日獲總統批准「世界衛生組織菸草控制框架公約」並頒發加入書，希望成為公約的一份子，因政治因素無法得以如願，僅單方面的加入書表達意願。臺灣被排除在WHO可簽署的國家之列以外，仍主動積極參與此公約的核心精神，從菸害防制法的修法開始，調高菸品健康福利捐、擴大禁菸範圍、增加菸品標示警示圖文、規範菸品陳列展示、規定三人以上公共場所禁菸、推動二代戒菸、公車亭逐步禁菸（地方政府自發性推動）…等，均保障臺灣公民之健康人權，以符合國際人權之標準。
菸害防制有成 健康值得更努力
臺灣在政府與民間團體的共同努力之下，成年人吸菸率從1988年32.5%降至2016年的15.3%，降幅超過一半；另外在青少年吸菸率也獲得有效的控制，國中學生吸菸率由2004年的6.6%降至2016年的3.7%，高中職學生吸菸率由2005年的15.2%降至2016年的9.3%，目前臺灣逐步邁向WHO- NCD（非傳染性疾病，一般稱為慢性病） 2025年減少30%吸菸率之目標。臺灣政策的推動與民間團體自發性地等力量的匯集，組成整體社會菸害防制網絡，不僅降低菸品取得、增加無菸環境，也協助吸菸者尋求有效戒菸的管道。
未成為簽署國家 沒有國際法效力
臺灣於2005年以中華民國（臺灣）名義，經友邦吐瓦魯駐聯合國常任代表於5月12日向聯合國遞交「菸草控制框架公約」加入書。對於世界衛生組織（WHO）第一個具有法律效力的國際公共衛生條約FCTC，當時的聯合國秘書長安南（Kofi Annan）收到臺灣友邦代為遞送的加入書後無回應，無退回，而現任的聯合國秘書長潘基文援引聯合國大會第2758（XXVI）號決議文，臺灣亦無法參加聯合國相關機制及條約。
臺灣未成為簽署國家，導致自身簽署的公約，宣示意義大於實質意義。目前菸害防制等相關條例，僅經臺灣立法者與行政者的自律，並訂定相關的政策來吻合公約的內容，對於國際實質共同打擊非法菸品貿易、防止菸商控制公共衛生政策、國際菸害防制政策的研討交流等，仍存在重大的缺口，甚至無法經國際組織對各國國內立法者有積極推動立法之進步，也導致臺灣菸害防制法已有10年未修法。目前新興「加味菸品」、「電子菸」，臺灣無積極管理之能力，也對維繫健康普及的推動，產生重大弊端，臺灣不是目前唯一的案例，與臺灣存在相同困境的國家，仍不在少數。「菸草控制框架公約」的推動，不因菸草型態改變，產生法律及人民健康防治的漏洞，讓公約淪為口號、世界性組織淪為商業打手，讓下一代的健康成為上一代人的痛。
臺灣2300萬人 健康權需要一視同仁
非政府組織長期在臺灣扮演資訊傳達的角色，在不同國際組織積極貢獻下，臺灣稍微彌補在菸害防制參與的缺口。目前臺灣具備國家存在的實質條件，2358 萬人的健康權，不因其他外在因素被國際所忽視，臺灣若能公平參與會議、實際經驗交換等，闡述國內健康政策的推動、非政府組織在亞洲區的宣傳模等相關經驗，對全球健康的推廣，足以成為借鏡。另外，已開發國家面臨的健康問題，如老化與非傳染性疾病的盛行，讓菸害防制在非傳染性疾病控制扮演非常重要的角色，期盼有一天，臺灣人民的健康，與世界公民獲得一致性的「健康權」。
參考資料
- WHO Framework Convention on Tobacco Control.
https://treaties.un.org/pages/ViewDetails.aspx?src=TREATY&mtdsg_no=IX-4&chapter=9&clang=_en#2 - WHO Framework Convention on Tobacco Control introduction from Health Promotion Administration, Ministry of Health and Welfare世界衛生組織菸草控制框架公約。 國民健康署。
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=833&pid=4648 - Instrument of participation to WHO Framework Convention on Tobacco Control 「世界衛生組織菸草控制框架公約」加入書。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=Y0000047
- Tobacco Control, Health Promotion Administration, Ministry of Health and Welfare菸害防制。 國民健康署。
https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=41 - President Ma signed human rights treaties, document delivered to UN by our allies, Coolloud 馬總統人權公約批准書 由友邦送至聯合國。 苦勞網。
https://www.coolloud.org.tw/node/41686 - Good job on tobacco control? EU standards: 69 points, Taiwan People News臺灣菸害防制做得很好？依照歐盟標準：69分。 民報。
https://www.peoplenews.tw/news/a8b3b9d9-d6aa-4e9f-a124-7d74572d515aImage by mrcolo from Pixabay
