健保署與醫藥界、付費者代表之共同努力下，於本月21日召開之全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議(以下簡稱藥物共擬會議)通過近期病友關切之癌症免疫治療藥品、乳癌雙標靶藥物納入健保給付，及類風濕性關節炎使用生物製劑者放寬減量標準。

三種免疫療法藥物可治療八種癌別   將納入健保給付

有關癌症免疫檢查點抑制劑nivolumab、pembrolizumab、atezolizumab等新成分新藥納入健保給付案，經健保署於本次會議報告藥品給付規定修訂內容及增加之檢驗、檢查費用後，同意本案藥品依前次會議結論之核價、登錄與檢討機制，在108年以8億元經費支應下，以治療800人為目標，與健保署達成協議之產品將納入給付。一共可治療8種癌別，包括：黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌與胃癌。

乳癌雙標靶藥物也納入健保　類風濕性關節炎放寬減量標準　

另外，藥物共擬會議亦於今日同意「乳癌雙標靶藥物」pertuzumab合併trastuzumab用於HER2陽性轉移性乳癌病人，對於手術後仍轉移之病人，可大幅提高病人整體存活期延長2~3年的機率，預估有500人受惠。

在類風濕性關節炎使用生物製劑之相關規定部分，過去類風濕性關節炎患者使用健保給付生物製劑治療兩年後，若28處關節疾病活動度積分(DAS 28)小於3.2須開始減量，病友團體擔心此減量機制會造成疾病惡化，對病友造成生理及心理的負面影響，希望能調整減量之措施。經根據中華民國免疫學會提供之研究資料，使用生物製劑治療若能達到持續緩解(DAS 28<2.6維持至少半年)才開始減量，其減量成功機會越高，故本次會議同意將目前減量標準DAS 28<3.2放寬為2.6，估計每年受惠人數約660人。

最快四月上路　預算有限採取號制度

健保署組長戴雪詠表示，今後將與藥廠進行價量的協商，若雙方相關機制事宜談妥後，最快今年四月即可開始上路，最遲不超過六月，屆時會先採「取號」制度來因應。由於上述所說的預算問題，初期只能先匡列800人，但若有病患效果不佳退出後，沒有用完的額度也會繼續使用。