愛滋病有救了?!倫敦病患骨髓移植後病毒「消失」

倫敦一名攜帶攜帶HIV(人類免疫缺陷病毒,俗稱愛滋病毒)的英國患者在接受了骨髓幹細胞移植後,他體內的HIV病毒已經「檢測不到」,有望成為全世界已知第二名徹底痊癒的成人愛滋病患者,但研究人員還是保持謹慎的態度並表示:「現在說這位患者已經治癒還言之過早。」不過此個案對於醫學界在治療「人類免疫缺乏病毒」HIV的進展重大。

倫敦HIV病患進行幹細胞移植療法,病情出現緩解登《Nature》

該名男性患者的身分尚未公開,目前以「倫敦病患」作為代稱。他在2003年被診斷出感染HIV一型病毒,之後在2012年間出現惡性的霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma),且病情嚴重。2016年,該名患者接受癌症化療的過程中,醫療團隊替他進行幹細胞移植療法,而幹細胞的捐贈者是來自一位本身就對HIV病毒有抵抗力的人,雙管齊下的治療結果令人驚奇,癌症及HIV病毒都出現緩解。

正常的情況下,愛滋病(AIDS)患者每天都要服藥控制HIV病毒,否則停藥後2到3周內病毒就會復發。不過,「倫敦病患」目前已經停止服用抗逆轉錄病毒藥物18個月,病毒竟然沒有返回的跡象。然而,領導此醫療團隊的倫敦大學學院(UCL)教授古普塔(Ravindra Gupta)形容,這名患者被「功能性治癒」,且病況獲得「緩解」。但古普塔強調,要說他痊癒仍言之過早。

倫敦大學學院、倫敦帝國理工學院、劍橋大學以及牛津大學的科研人員都參與了「倫敦病患」的治療。該報告發表在《自然》(Nature)雜誌上。

十多年前已有首位「擊敗」HIV病毒的人,表示此病例並非特例

不過「倫敦病患」並非特例,此幹細胞移植技術在十年前曾用於一位美國籍旅德男子布朗(Timothy Ray Brown),他是世界上首位「擊敗」HIV病毒的人,又被稱為「柏林病患」。他當時接受了兩次移植以及全身的放療。古普塔教授說:「使用同樣的治療方法在第二名患者身上並得到病情的緩解,代表柏林病患並非特例。」

兩者共同點為均接受帶CCR5突變基因的捐贈者骨髓幹細胞

「倫敦病患」與「柏林病患」的共同點為他們均接受帶有CCR5 delta 32突變基因的捐贈者骨髓幹細胞,進而讓自己擁有對抗HIV病毒的免疫力。如今,布朗已經存活了12年,至今並未偵測出HIV病毒,成為世界上第一位痊癒的愛滋病患者。

趨化因子受體5(CCR5)是白血球表面的一種蛋白質。它也是HIV-1入侵人體細胞的主要輔助受體之一。簡單來說,HIV-1病毒就是通過CCR5受體進入人體細胞來侵害人體。世界上只有極少數的人對HIV-1有抵抗力,而這兩位患者因為擁有了CCR5突變基因的拷貝版,所以新骨髓讓患者產生HIV抗性,HIV病毒無法像傳染一般人那樣感染他們的細胞,具有不會感染HIV病毒的能力。不過,這並非表示這名「倫敦病患」體內就沒有HIV病毒了,只能說它們處於「休眠」狀態,而且會持續多年。

來自倫敦帝國理工學院的另一名研究者說,幹細胞移植的成功為將來在開發對抗HIV病毒的新方法上帶來了新希望。未來有可能利用基因療法來專門對付HIV攜帶者體內的CCR5受體。特別是,研究人員現在知道「柏林病患」的病例並非是一次性的特例。

專家:此治療方式不適合大多數患者,但對治癒HIV的終極目標又更近了

但倫敦帝國理工學院的庫克(Cooke)教授指出,這種治療方式並不適合大多數的愛滋病患者,因為他們並沒有罹患癌症,所以不需要骨髓移植,骨髓移植的風險遠大於每日抗逆轉錄病毒的治療(一般愛滋病患者接受的治療方式)。但又補充說,此發現對於距離治癒HIV的終極目標又前進了一步。

研究團隊表示,雖然這種治療方式只能用於一小部分的患者,但「倫敦病患」的病例具有「潛在重要意義」。希望該論文能夠激發更多研究者們對於CCR5基因治療產生興趣,在未來可能適用於更廣泛的群體,這還需要更長期性的觀察研究及病例追蹤。

參考資料

生醫編輯群

作者

生醫編輯群 Liao

生醫編輯群將致力於讓您接觸到國際生物科技的應用知識與國內外先進的生技及生醫產業相關報導,快速吸收最即時、最新的生物科技發展與生醫新知,改善醫病關係、醫療品質、正確的用藥方法。

Up Next

相關的 文章

X