嚴重特殊傳染性肺炎【認識新冠病毒】

究竟新冠病毒是從哪裡來的?是什麼原因傳染至人類,最後嚴重擴散至全球導致嚴重災害?

 

Q1. 新冠病毒是什麼?

A: 冠狀病毒(Coronavirus [CoV])為具外套膜(envelope)的病毒,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。

 

Q2. 台灣也有新型冠狀病毒病例嗎?

A: 2020年1月21日台灣診斷出第一個在武漢感染的病人,目前沒有社區間的感染病例。

 

Q3. 新冠病毒哪裡來?

A: 在冠狀病毒的3萬個密碼子中,每個冠狀病毒都會有S基因,負責製造棘蛋白(spike protein),感染時用來結合宿主的受體。

針對新型冠狀病毒的病毒學特徵,一開始研究認為與SARS病毒基因組79%相似,但後來《自然》期刊證實,其與雲南蝙蝠的病毒基因相似度達96.2%。醫師表示不可思議,過去認為冠狀病毒會先感染中間宿主,經過基因調整,才傳染到人,「但人和蝙蝠的相似度超高,幾乎是蝙蝠可直接傳給人。」

其中,接觸宿主受體的棘蛋白的S基因,蝙蝠和人的病毒相似度93.1%,胺基酸相似度更高達97.7%,只差2.3%,很可能是蝙蝠傳人的關鍵。

 

Q4. 新型冠狀病毒是什麼?是怎麼被發現的?

A: 這是2019年底在中國湖北省武漢市被發現的一個新的冠狀病毒。最初是世界衛生組織於2019年12月31日接獲報告,中國當局在湖北省武漢市發現40多人感染一種新的病毒。這病毒是一種之前沒有鑑定出來過的冠狀病毒,所以世界衛生組織暫時將之命名為2019新型冠狀病毒。

 

Q5. 新型冠狀病毒的潛伏期是多久?

A: 潛伏期是從暴露病毒至可能發病的這段觀察時間,依據世界衛生組織與中國大陸官方資訊,2019新型冠狀病毒感染之潛伏期為2至12天(平均7天),但若曾前往流行地區或曾接觸疑似2019新型冠狀病毒感染之病人,目前仍維持需健康監測14天。

 

Q6. 新型冠狀病毒在哪裡傳播?

A: 除了發現病毒的中國湖北省武漢市以外,中國其他省市也陸續出現病例,如北京、天津、上海還有廣東等地。此外,其他國家與地區,如港澳、日本、泰國、南韓,和美國也有發現確認案例(截至2020122日)。這些案例大多曾在武漢旅遊或居住。

 

Q7. 冠狀病毒結合哪個人類細胞受體來感染?

A: 研究認為新型冠狀病毒透過連接血管張力素轉化酶 2(angiotensin converting enzyme 2, ACE2)受體,可能是病毒進入人體細胞的大門,也是蝙蝠、豬隻的大門,是深受病毒青睞的受體。

接觸ACE2受體感染人類的冠狀病毒中,只有新型冠狀病毒、SARS、和HCoV-NL63,但三者用來連接的蛋白質區塊都不同,在SARS病毒中,結合ACE2受體能力比NL63強,很快就進入人體,繁殖數量多,造成的免疫反應強,嚴重度就高。

 

Q8. 新冠肺炎輕症與重症的差異?

A: 隨新資料更新,輕症變多,發現患者年齡下降,男性變少,發燒和喘的比例降低,且肌肉痠痛的比率增加。他說,很可能很多重症患者其實會肌肉痠痛,但沒時間回想。至於流鼻涕,一般認為ACE2 最多的地方在肺部,病毒要到很深的地方才找的到門,理論上沒有上呼吸道症狀,可能是免疫反應。醫師歸納:

生醫觀點團隊製作

 

Q9. 新冠病毒怎麼傳播?

A: 目前對2019新型冠狀病毒的完整傳播途徑,尚未完全瞭解。當2019年12月武漢不明原因肺炎疫情發生時,案例多數曾至有賣野味的華南海鮮市場活動,此市場的環境檢體雖檢出2019新型冠狀病毒,但感染源仍無法釐清。除此,從發病個案的流行病學資訊來看,亦有家庭群聚與醫護人員感染的個案報告,因此高度懷疑可藉由近距離飛沫、直接或間接接觸病人的口鼻分泌物或體液而增加人傳人之感染風險。

 

Q10. 武漢肺炎會透過胎盤,母子會垂直感染嗎?

A: 根據2020年2月發表於醫學期刊《The Lancet》報告,記錄9名懷孕晚期且感染新型冠狀病毒的入院症狀和新生兒狀態,研究團隊在分娩時抽取羊水、臍帶血、新生兒口咽表皮細胞以及母乳,都沒有發現新型冠狀病毒存在。但是,在武漢兒童醫院2月5日確診的2例新生兒新型冠狀病毒,母親為新型冠狀病毒確診患者,因此,專家推測可能存在母嬰垂直感染傳播途徑。

 

Q11. 若有疑似及未痊癒確診病例,可以餵母乳嗎?

A: 目前為止尚未發現新生兒哺乳感染病例,但新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播,或出生後通過母乳傳播仍不清楚,所以對確診新型冠狀病毒的媽媽,新生兒立即按病毒感染留成隔離觀察2週,不要進行哺乳。

 

Q12. 新生兒若符合那一個條件,需要進行檢查

A: 新生兒新型冠狀病毒感染的途徑,可能有母嬰垂直傳播、密切接觸傳播及飛沫傳播(家庭成員間、家庭來訪者)、醫院內感染,所以符合以下任一條件的寶寶需進行檢查:

1.孕產婦確診或高度疑似感染者
2.孕產婦密切接觸家人確診或高度疑似感染者
3.新生兒出生後家庭照護人員有確診和高度疑似感染者

 

Q13. 為什麼高齡者與慢性病患是高危險群

A: 所謂慢性病是指有心血管疾病,有肺臟疾病,有慢性腎臟疾病,或有免疫疾病及癌症等這些都屬於慢性病,這些人在身體的構造上已經有問題,當面對感染問題的時候,身體的調適能力無法像正常人一樣的快,容易有併發症的狀況發生。以有免疫疾病的人來說,他本身的免疫能力不好,當有外來的病原體進入身體的時候,身體內的免疫細胞如同一個國家的軍隊,軍隊不夠,不足以抵抗,很容易被外來的病原菌侵犯,無法抵擋病原的攻勢。

老人的方面,免疫力因年齡增長而下降,面臨外患時一樣有同樣無法抵擋的狀況。此外,年長者比較容易有心血管疾病,有肺臟疾病,有慢性腎臟疾病等,因老化的現象,器官的功能不再如年輕人一樣的好,因此受到外來病原菌侵襲的時候,應付能力也就不好了。因此,這裡所謂高危險就是針對身體狀況而言。

另一種高危險不是指身體受外面的侵犯的反應能力,而是本身曝露於病原菌的機會多不多,因此在醫院工作的醫護人員也是高危險群,因為他們在工作環境中接觸病原菌的機會比一般人要高。

所以高危險群有兩部分,一是接觸病原菌機會的高低,一是病原菌進入身體後,身體對病原菌反應能力的高低。前者為『接觸性的高危險群』,後者是『受感染後容易造成併發症而死亡的高危險群』,這兩部分都是我們需要注意的。在疫情還未止息的時候,這兩類族群都要特別的小心防範以保障自己的生命安全。

 

Q14. 為什麼新冠病毒要叫COVID-19?

A: 世界衛生組織邀請了全球各地的專家討論防疫措施及實施重點。世衛秘書長譚德塞(Tedros Adhanom)最後將武漢肺炎病毒更改正名為COVID-19。

COVID-19的由來為:

CO代表冠狀Corona

VI代表病毒Virus

D則是代表疾病Disease

19為2019年發現的。

而會這樣命名則是因為,這樣可以避免使用到其他名稱可能會汙名化或是不夠精準,並且能提供標準格式,以供未來可能出現的新病毒使用或做比較。

 

Q15. 我有吸菸的習慣,這會導致我更容易罹患新冠肺炎嗎?

A: 目前尚未有研究評估與吸菸相關的SARS-CoV-2感染的風險,但因吸菸者比起無吸菸者是更容易感染covid-19的。因為吸菸行為涉及手指與嘴唇的接觸,這大幅增加病毒從手道口的傳播。

 

Q16. 我有吸菸的習慣,這會使我罹患新冠肺炎的症狀會比無吸菸者更嚴重嗎?

A: 根據世界衛生組織表示,吸菸者的肺活量與不吸菸者相比,會明顯地降低,並且會增加許多呼吸道感染的風險。且會讓呼吸道疾病的症狀更嚴重。COVID-19主要是侵襲肺部的傳染病,吸菸會降低肺功能,使人體更加難以抵抗冠狀病毒及其他呼吸系統疾病。現有研究顯示,吸菸者罹患COVID-19的死亡風險比起無吸菸者高出很多。

 

Q17. 我抽電子菸會使我更容易得到新冠肺炎嗎?

A: 電子煙中含有丙烯醛(除草劑成分),可能引起急性肺損傷(EVALI)與慢性阻塞性肺病(COPD),降低對抗COVID-19的能力。

 

Q18. 為什麼抽菸的人重症多?

A: 病毒進入細胞的門是ACE2,如果細胞表現越多ACE2,病毒就有更多機會進入細胞,所以ACE2可能與疾病嚴重程度成正比。有研究指出,抽菸的人的細胞表現越多ACE2,可能是抽菸重症機率高的原因。在中國,約每2人有1人抽菸,女性抽菸比率只有3%,這也可能是男性重症比率較多的因素。

 

Q19. 小朋友症狀為何較輕微?

流感重症是老人和小孩都比較多,為何冠狀病毒感染小孩的症狀不明顯?SARS研究指出,病毒的棘蛋白也會和游離的ACE2結合,ACE2原本功能是有幫助修復肺部傷害,但若SARS綁架了ACE2,肺部傷害修補功能就被抑制,肺部傷害會更嚴重。

而當ACE2被綁架時,ACE就會上升,研究發現ACE上升與肺部傷害有關係。老鼠研究發現,年輕老鼠的ACE比較少,越老越多,肺部傷害就越明顯。因此,老人可能ACE比較高,而ACE2又被病毒綁架,才造成肺部傷害較嚴重的情況。

所以,有可能小孩感染冠狀病毒後,沒有症狀,有機會產生抗體,後續就不會變嚴重。

因此,有科學家推論,就讓老年人感染,但試圖恢復游離的ACE2功能,但抑制ACE活性,或許可減少肺部傷害。目前心臟科等都有相關功能的現成藥物,過去就有研究指出,這類藥物確實能降低肺部傷害,或許是可以嘗試的治療方式。

 

Q20. 冠狀病毒會造成動物的疾病嗎?

A: 除已知會感染人類的病毒以外,其他的動物包括蝙蝠、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等都有可能感染特定的動物冠狀病毒。而且還有些零星的動物傳染給人類的報告。

 

Q21. 我沒有去過武漢地區,現在剛從中國大陸回來,身體不舒服,要到哪裡就醫快篩?

A: 如果您過去14天內曾至大陸地區旅遊或居住,有發燒或呼吸道症狀的話,請配戴口罩候診。就診時務必主動告知旅遊史,職業暴露,有關的暴露,以及身邊是否有其他人有類似的症狀。2019新型冠狀病毒感染目前沒有快速篩檢的方式。

 

Q22. 我被告知是新型冠狀病毒病人的接觸者,現在有發燒、咳嗽等呼吸道症狀,要怎麼辦?

A: 如果您過去14天內曾到2019新型冠狀病毒流行地區旅遊或居住,或被衛生單位之公衛人員告知是2019新型冠狀病毒病人的接觸者時,若於健康監測期間有發燒或呼吸道症狀時,請立即佩戴外科口罩,主動與縣市衛生局聯繫,或請立即撥打1922防疫專線協助,依指示儘速就醫。就診時務必主動告知旅遊史,職業暴露,有關的暴露,以及身邊是否有其他人有類似的症狀。

 

Q23. 居家隔離、居家簡易、自主健康管理差別在哪裡?

 

Q24. 怎麼診斷新型冠狀病毒?

A: 冠狀病毒不容易以組織培養方式分離出來。反轉錄即時聚合酶連鎖反應(RT-PCR)為人類冠狀病毒之檢驗首選,且可研究其流行病學與病毒演化。

 

Q25. 感染新型冠狀病毒會有什麼症狀?會很嚴重嗎?

A: 目前已知個案罹患新型冠狀病毒感染症狀之臨床表現為發燒、四肢無力,呼吸道症狀以乾咳為主,有些人可能出現呼吸困難。嚴重時可能進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等。 依據目前的流行病學資訊,患者大多數能康復,但也有死亡病例,死亡個案多具有潛在病史,如糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心血管疾病等

 

Q26. 感染新型冠狀病毒要怎麼治療?

A: 目前這個病毒感染後尚無特定有效藥物可供治療,建議依個案臨床症狀或病況,給予適當支持性醫療處置,會有成效。

 

Q27. 除了上呼吸道症狀,新型冠狀病毒感染者還可能有其他的症狀嗎?

A: 目前已知罹患COVID-19確診個案之臨床表現主為發燒、四肢無力,呼吸道症狀為主,重症個案可能出現呼吸困難並進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等。除上述症狀外,亦有部分個案可能出腸胃道症狀(多數以腹瀉症狀表現)或嗅覺、味覺喪失(或異常)等。

 

Q28. 臺灣的隔離病房夠嗎?

A: 截至4月3日,全國負壓隔離病床數共計970床,空床數計417床;普通隔離病床數共計958床,空床數計548床;專責病房共計病室數1,711床,空床數計1,177床。醫療網指定醫院全面清空,共計病室數20,985床。

 

Q29. 臺灣呼吸器夠用嗎?

A: 截至4月3日,呼吸器共計9,932台,剩餘1,300台可使用。目前正在努力清點閒置或維修呼吸器,目標提升到2,200台備用。

 

Q30. 新冠肺炎治療方式有哪些?

A: 新冠肺炎的症狀以發燒、乾咳及喘為主,治療的方式主要是支持性治療,對症下藥,發燒給予退燒藥,咳嗽給予止咳藥,喘的方面比較困難,因為喘的病患有時候比較容易缺氧,缺氧就給予氧氣治療,所以氧氣治療其實就是這次新冠肺炎很重要的支持性治療,如果病人開始慢慢覺得氧氣越來越不夠用,那可能會接受插管使用呼吸器。

在大陸一些研究顯示,包括使用呼吸器、非侵襲性症壓呼吸面罩,甚至有些會使用到葉克膜,這些治療都是針對缺氧的狀況來給予足夠的支持。不過以那些文獻看來,如果病人有插管、有接受非侵襲性症壓面罩,或者是接受葉克膜治療,他們的死亡率都蠻高的。

除了這些支持性的治療之外,應該不少人好奇是否有其他的藥物可以治療新冠肺炎,最近我們國家自製新的抗病毒藥物,稱為瑞德西韋(Remdesivir),這藥物在大陸使用的經驗來說,它的抗病毒效果還算不錯,既然我們現在國家已經可以開始製造這個東西,我想這對大家將來如又到這疾病會有一個更好的藥物治療可以選擇。

 

Q31. 罹患新冠肺炎後是否能痊癒?

A: 以新冠肺炎來說的話,我們先跟其他疾病來做比較,同樣是冠狀病毒,像SARS及MERS,他們的死亡率都相對高於這次的新冠肺炎,根據統計,新冠肺炎的死亡率是小於10%的,甚至只有2.5%至3.5%左右的死亡率,所以它的死亡率其實不是很高,我們可以把它想像成流感,得到流感會不會死?它(流感)也是有一定的死亡率,不過以新冠肺炎來說,我們比較擔心它會有一些嚴重的後遺症。

 

Q32. 罹患新冠肺炎後有後遺症嗎?

A: 目前應該除了重症危及到生命,大部分都是有痊癒的,只是他們可能後續會跟SARS一樣,會有一些肺部纖維化的持續症狀。會有一些缺氧的可能性。所以他們可以痊癒的機會是蠻高的。

 

Q33. 出現喉嚨癢、乾咳的症狀需要進一步檢查嗎?

A: 乾咳其實有很多原因會造成,慢性咳嗽較常見的一些原因,包括氣喘、支氣管炎、胃食道逆流、鼻涕倒流,甚至說有一些高血壓的藥物也會造成乾咳的症狀。所以如果您有乾咳的狀況,還是建議去醫院就醫,詢問醫生是甚麼原因造成您的乾咳,甚至有一些人是乾燥症,本身口水分泌比較少,也可能會有口乾舌燥的症狀。或者是睡覺時張口呼吸的狀況,在睡覺時床邊放一杯水,隨時滋潤你的喉嚨。避免有容易乾咳的症狀。

 

Q34. 全球呼吸器的數量足夠嗎?

A: 全球呼吸器緊急需求主要國家概況表如下,資料來源:Society of Critical Care Medicine; Brookings Institution; 歐盟等機構,統計至2020/04/23。

 

Q35. 臺灣能自己製造呼吸器嗎?

A: 2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫情肆虐全球,疫情爆發至今全球確診病例數已逾806萬,逾44萬例死亡(截至6/18數據)。有鑑於國外呼吸器需求數量較以往提高至5-10倍,在經濟部登高一呼下,工研院在經濟部技術處科技專案的支持下,攜手產業合作,在17天內就完成臺灣首台呼吸器原型機並順利運轉。並於58日線上防疫科技記者會首度曝光。

 

Q36. 病毒感染為何影響嗅覺?

A: 根據《CNN》報導,英國耳鼻喉科協會(ENT UK)等專業團體發表聲明指出,有證據顯示嗅覺喪失(anosmia)可能是新冠肺炎的症狀。聲明提到,已知嗅覺喪失和許多呼吸道感染有關,其中約10-15%與冠狀病毒有關,因此新冠病毒造成嗅覺喪失「並不意外」。

美國耳鼻喉頭頸外科醫學會隨後也指出,嗅覺喪失可能是新冠肺炎的症狀,應被用來作為診斷的特徵之一。綜合媒體報導,包含NBA球星Rudy Gobert內,許多患者都有此症狀,而台灣也有至少5例反應嗅覺喪失。

針對可能原因,有一些患者表現出失去嗅覺、味覺等症狀,甚至是唯一的症狀,可能是病毒會在鼻咽部、口腔和舌頭上繁殖,破壞了細胞受體、末梢神經等,造成感覺訊息無法傳輸。目前科學家認為,會不會恢復不清楚,但如果有這些特別症狀,建議檢驗新冠病毒。

韓國初步研究顯示2%患者有此種症狀,可能會是有用的感染線索。提醒,指揮中心可以回頭尋問台灣所有病人,是否有相關症狀,統計出台灣的本土數據。

 

Q37. 感染人類的冠狀病毒有哪些?

A: 冠狀病毒屬於網巢病毒目,有外套膜,所以怕酒精、胃酸,裡面包覆很長的單股RNA,將近3萬個密碼子,是所有RNA病毒中最長的,RNA病毒很容易突變,這麼長的基因如果突變很容易滅絕。

然而,冠狀病毒的基因可以利用各種機制轉錄,製造出16種非結構蛋白質,可以保護很長的基因,所以複製出錯率反而降低了。

冠狀病毒中有7種會感染人,造成類似感冒的症狀,其中SARS病毒和新型冠狀病毒都分在同一個次族群,很多人把兩者相提並論,但其實基因差異很大,表現也不一樣。

Q38. 目前有哪些已知的藥物可以抑制新冠病毒?

A: 有希望的藥物:Lopinavir/Ritonavir、Interferon、Remdesivir及Chloroquine。

醫師認為,藥物、疫苗沒這麼快,洗手還是比較重要,許多報導說潛伏期可能高達20幾天,其實錯誤的機率很大,可能中間有感染者,或者病毒已經在桌上停留3-5天,後來才摸到感染;很多研究指出,冠狀病毒可能活5-10天是有可能的,物體表面的接觸感染在微生物感染很常見。

 

Q39. 冠狀病毒屬會造成什麼樣的人類疾病?

A: 人類感染冠狀病毒以呼吸道症狀為主,包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀,但嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒(SARS-CoV)、中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS-CoV)與新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染後比一般人類冠狀病毒症狀嚴重,部分個案可能出現嚴重的肺炎與呼吸衰竭等。

 

Q40. 動物的冠狀病毒感染會傳染給人類造成疾病嗎?怎麼傳給人類?

A: 冠狀病毒會引起人類和脊椎動物的疾病,屬於人畜共通傳染疾病。大部分的人類冠狀病毒都是因為直接接觸到帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可以在糞便當中找到病毒,因此也有可能藉由接觸到感染動物的糞便而傳播。

2002年發現的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)與接觸到冠狀病毒感染之麝香貓或蝙蝠等動物可能有關;2012年發現的中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)與接觸駱駝或飲用駱駝奶有關。

 

Q41. 如果我的寵物得了一種難以解釋的病,且曾經與新冠肺炎病毒確診者有接觸史,該怎麼辦?

A: 目前尚不清楚伴侶動物是否會被新冠肺炎病毒SARS-CoV2感染或致病。如果您的寵物患有無法解釋的疾病,並且已經暴露於新冠肺炎確診者,請與瞭解該名新冠肺炎確診者案例之當地衛生單位聯繫,衛生單位將與當地動物防疫機關或適切之單位進行協商。如果所在地動物防疫機關或衛生單位防疫人員建議您將寵物帶到動物醫院,請先致電動物醫院,讓獸醫師知道您要攜帶的是已與新冠肺炎患者接觸過的生病寵物,這樣可使動物醫院有時間準備隔離區域。然而,除非是衛生單位有指示您這樣做,否則請勿將該動物帶到動物醫院。

【我國目前因應做法為:新冠肺炎確診民眾飼養之犬貓,只要配合其他家中成員進行隔離觀察及避免親密接觸即可,若犬貓有出現不舒服或生病等現象,可聯繫犬貓平常就診照顧的獸醫師,以視訊或通訊軟體等方式先行了解與協助。倘經獸醫師判定為疑似感染案例,請即聯絡所在地動物防疫機關,以尋求協助採樣送驗。】

 

Q42. 寵物與新冠肺炎病毒SARS-CoV2確診者接觸過,我應該擔心嗎?

A: 儘管新冠肺炎病毒SARS-CoV2似乎是來自動物,但目前的狀況是人傳人,人和人之間的傳播主要是患者咳嗽或打噴嚏時產生的呼吸道飛沫所引起,目前對於這個病毒傳播的容易程度和持續性也還不是很清楚。我們仍持續了解這個新型病毒的傳播模式,但目前能夠證明寵物會被新冠肺炎病毒SARS-CoV2感染之證據是相當有限的。

儘管沒有證據顯示寵物會造成新冠肺炎疫情,然而獸醫師在診療過程中,整個臨床團隊仍應確保手部衛生清潔,特別是在處置曾與患者接觸過的動物時。

 

Q43. 如果您和寵物處於新冠肺炎病毒感染之高風險區域,應該怎麼做?

A: 雖然目前能夠證明寵物會被新冠肺炎病毒SARS-CoV2感染之證據是相當有限的,飼主應避免接觸不熟悉的動物,且應於接觸動物前、後確實做好手部清潔動作。對於新冠肺炎患者,應儘可能減少直接接觸自己的寵物或其他動物。如果情況允許,請家中其他成員幫忙照顧寵物,確診者應儘可能減少接觸自己的寵物,包括撫摸、擁抱、親吻、讓寵物舔及分享食物等親密接觸行為。如果確診者必需自己照顧寵物,建議在與寵物互動之前、後都要洗手並戴口罩。

 

Q44. 獸醫需要因為這波新冠肺炎疫情,而幫犬隻施打冠狀病毒疫苗嗎?

A: 目前市售的犬隻冠狀病毒疫苗是預防腸道的感染,並非被許可作為預防呼吸道感染,且腸道型和呼吸道型的病毒是不同株的冠狀病毒。再者,目前並無證據顯示市售的犬隻冠狀病毒疫苗,對於這波新冠肺炎病毒SARS-CoV2具有交叉保護的效力;因此,獸醫師不應使用市售犬隻冠狀病毒疫苗作為因應這波新冠肺炎疫情之措施。

 

Q45. 新冠肺炎病毒會感染寵物嗎?

A: 目前能夠證明寵物會被新冠肺炎病毒SARS-CoV2感染之證據是相當有限的,亦沒有證據顯示:寵物是導致其他動物或人類感染新冠肺炎之感染源。但這個疾病的發展情況變化快速,仍應隨時注意相關的訊息。

【Q41至Q45資料更新截至2020年3月20日】

 

Q46. 官方獸醫單位如何對伴侶動物進行處置?

A: 被通報感染SARS-CoV-2的人與伴侶動物或其他動物接觸時,公共衛生與獸醫單位應採取”防疫一體”(One Health)方式偕同作業,以維持資訊共享及執行風險評估。

如果根據風險評估,決定須檢測與SARS-CoV-2感染者/飼主有密切接觸的伴侶動物,建議使用RT-PCR進行口腔、鼻腔和糞便/直腸樣本之檢測,並應注意避免樣本遭受環境或人為之汙染。

檢測結果呈SARS-CoV-2陽性之動物,應遠離未暴露於病毒下之動物,且人員應盡可能避免接觸這些受感染之動物。

 

Q47. 當伴侶動物或其他動物與確診或懷疑患有SARS-CoV-2之人類有密切接觸時,飼主應採取哪些預防措施?

A: 目前為止,沒有證據顯示伴侶動物在傳播人類感染SARS-CoV-2中,扮演重要的流行病學角色。但由於人與動物之間有共通疾病(人畜共通傳染病)之疑慮,因此直到掌握該病毒的更多資訊之前,仍建議疑似感染或已確診SARS-CoV-2的人,須限制與伴侶動物和其他動物的接觸行為。

 

Q48. 人類是否能將SARS-CoV-2傳播給動物?

A: 如今SARS-CoV-2感染狀況已在人群中廣泛散佈,某些動物確實有機會透過與確診感染者密切接觸而導致感染。SARS-CoV-2對於動物之感染,將可能對動物健康、動物福利、野生動物保育方面和生物醫學研究上有所影響。

目前已知有犬、貓(包含家貓及老虎)及貂在與確診感染者(或疑似感染SARS-CoV-2之人類病例)密集接觸後,檢驗SARS-CoV-2呈現陽性反應。更多有關這些向OIE通報之資訊,可以在最下方的更多資訊中查閱。

目前研究仍在進行中,以期更加了解不同物種之動物對SARS-CoV-2的敏感性,並評估易感動物的傳染動力學。迄今為止,初步研究調查顯示,家禽和豬對於SARS-CoV-2並不易感染。

【Q46-Q48截至2020年5月18日】資料來源:世界動物衛生組織(OIE)原文連結網址如下
https://www.oie.int/en/scientific-expertise/specific-information-and-recommendations/questions-and-answers-on-2019novel-coronavirus/?utm_source=World+Organisation+for+Animal+Health+%E2%80%93+OIE+Bulletin&utm_campaign=9708309ff6-EMAIL_CAMPAIGN_2020_03_13_04_49&utm_medium=email&utm_term=0_7694a173d1-9708309ff6-57181043
資料更新為該篇原文內容之更新日期

 

Q49. 聽說貓會感染新冠病毒,那是否會傳染給人類?

A:

動物感染新冠病毒的新聞,台大獸醫教授籲科學解讀

根據世界動物衛生組織,近來有香港狗兒、比利時貓咪通報疑似感染事件,而近來則有美國動物園老虎感染事件,然而採檢方法、細節都還沒有公布,證據仍然不明。

動物感染的新聞陸續出現,但這類案例未見研究論文,建議以科學的方式解讀,例如上述一名比利時確診患者的貓咪,採檢出現病毒核酸陽性。教授指出,採檢都是主人自行採檢,非由獸醫師從肛門採檢,無法排除被環境的病毒汙染。此外,該貓咪的症狀也無法證明是感染病毒造成的。

人可能會傳染給貓,貓應不至於會傳給人

若測出綜合抗體確實代表有感染,但武漢篩出的貓咪都沒有症狀,且病毒活躍檢測都是陰性,顯示貓咪會感染且產生抗體,但不會有症狀,也沒有活躍的病毒,沒有傳染的能量。

不過,新冠病毒透過ACE2受體感染人類,而貓狗冠狀病毒是透過APN受體,兩者受體不同,能夠互相感染的機率很低,為何新冠病毒能夠感染貓咪?教授指出,必須進一步研究人體ACE2受體和貓的APN受體,是否有結構相近之處,使病毒有誤判結合的機會。

即使病毒能進入貓的細胞後,「家」裡提供的東西不像人類細胞那樣充足,無法供病毒複製,很可能病毒不能繁殖,因此沒有症狀,或出現排放病毒顆粒等現象。

貓咪都關在家,人傳人才是防疫重點

基本上,貓對於新冠病毒比較有感受性,但不會發病,而且案例非常零星,也沒有證據顯示,有動物再傳回人的案例。教授說,主要還是要注意人傳人,至於貓一般都關在家中,所以更重要的是人接觸動物前後要勤洗手,患者別親密接觸寵物,「因為貓咪才是受害者。」

 

 

 

生醫編輯群

作者

生醫編輯群 Liao

生醫編輯群將致力於讓您接觸到國際生物科技的應用知識與國內外先進的生技及生醫產業相關報導,快速吸收最即時、最新的生物科技發展與生醫新知,改善醫病關係、醫療品質、正確的用藥方法。

Up Next

相關的 文章

X