案例

62歲陳太太，近幾個月來莫名持續咳嗽，甚至喘不過氣，原以為是氣喘，就醫檢查竟發現，罹患第4期肺腺癌，且腫瘤阻塞支氣管達8成以上，必須立刻插管送至加護病房。

收治個案的雙和醫院胸腔內科主任李岡遠指出，該患者腫瘤侵犯左支氣管，造成8成以上的氣管狹窄，並出現明顯氣促及喘的症狀，導致可能無法接受標準的腫瘤治療，經過醫療團隊討論，建議先接受介入性支氣管鏡治療。

介入性支氣管鏡治療 大幅改善氣喘

李岡遠主任表示，患者經由綜合冷凍治療以及高周波電燒，將左主氣管的阻塞減少至4成以下，再藉由置入氣管內金屬支架於左支氣管後，其氣管阻塞獲得充分的緩解，大幅改善氣促與喘，有機會接受後續的完整的治療。

李岡遠主任表示，介入性支氣管鏡治療是利用支氣管鏡，對肺部進行侵入性診斷及治療，包括冷凍治療、高周波電燒治療，以及氣管內金屬支架置放，治療過程都不需開刀，且復原時間短，可快速幫助肺癌病患緩解許多症狀。

諮詢專家-Q&A_李岡遠 雙和醫院胸腔內科主任

Q:肺癌有什麼徵兆？
A: 早期肺癌大部分沒有症狀，出現症狀時大部分已經開始侵犯或轉移。常見的肺癌的症狀，包括咳嗽、咳血、喘氣及胸痛等。當癌組織壓迫臨近組織時除了胸痛外亦可能產生骨痛、臉部頸部和上支浮腫、吞咽困難和嘶聲（沙啞）等。此外有些病人會出現體重減輕，發熱，杵狀指或疲乏無力等全身症狀。當肺癌轉移時可能出現頭暈頭痛、意識改變、肢體無力、黃疸、腹痛、骨頭痛、虛弱等轉移症狀。

Q:預防肺癌需進行什麼檢查？
A:由於早期肺癌大部分沒有症狀，因而必須以篩檢的方式儘早發現。對於55歲以上的老菸槍，或直系血親有肺癌家族史等高危險群，可每年接受低輻射胸部電腦斷層攝影以提早診斷。老菸槍亦可接受螢光支氣管鏡檢查，進行早期肺癌或癌前病變篩檢。此項檢查可提早診斷中央型肺癌，這些肺癌多發生於抽煙者，初期時在電腦斷層攝影中有可能無法發現。