案例:

一名年近40歲的已婚婦女，去年發現罹患子宮內膜癌導致不孕，但又因一心想求子，不願以手術摘除子宮，於是陷入兩難。在醫師的建議下，開始接受黃體素治療，在某次回診中，發現子宮內膜已無癌細胞，不久，便傳出做人成功的好消息，目前已懷孕十多週了。

賀爾蒙分泌失衡 容易增生癌細胞

收治病例的亞東醫院婦產部主任蕭聖謀醫師表示，子宮內膜癌是女性生殖器官罹癌率第三高的癌症，僅次於子宮頸癌與卵巢癌，多好發於50歲以上的女性，但由於飲食西化與生活習慣的改變，現在罹癌年齡逐漸下降。婦女的子宮內膜，隨著月經周期而變化，從第一天開始至排卵日，都是卵巢分泌雌激素周期，也就是子宮內膜增生期；而排卵當日即進入孕酮期，女性子宮會分泌黃體素。若女性雌激素分泌過多，黃體素分泌較少，則認為賀爾蒙分泌失衡，子宮會一直處於內膜增殖的狀態，此時發生病變，產生癌細胞的機率就大增。

黃體素減低子宮內膜增生

病例中的女性結婚後，竟發現罹癌。蕭聖謀醫師解釋，臨床上，子宮內膜癌多以手術摘除子宮為最常見的治療方式，而病例中的女子因一心想要有孩子，便不願摘除子宮，於是使用黃體素藥物來治療，不久發現子宮內已無癌細胞，目前也已順利懷孕。以黃體素治療子宮內膜在國外已行之有年，簡單的說，是利用黃體素的增加，使子宮內膜進一步的分化，但是卻減低子宮內膜分裂生殖的作用來抑制病況。

平時應注意身體各部位的變化

蕭聖謀醫師叮嚀，許多女性多有子宮內膜增生的困擾，有經期不規律者、肥胖、糖尿病、初經較早、停經較晚、未生育、患有子宮肌瘤或長期使用雌激素者都是子宮內膜癌的好發族群。女性平時應多加留意身體各部位的變化，注意觀察和自檢乳房的顏色變化和是否有硬塊存在；注意陰道分泌物是否正常；注意陰道不明原因的出血；注意身體各個部位的異常增生等。

諮詢專家-Q&A_蕭聖謀 亞東醫院婦產部主任

Q:子宮內膜癌好發族群為何？
A: 經期不規律者、肥胖、糖尿病、初經較早、停經較晚、未生育、患有子宮肌瘤或長期使用雌激素者都是子宮內膜癌的好發族群。

Q:子宮內膜癌治療方法？
A:子宮內膜癌多以手術摘除子宮最常見，而不願摘除子宮，可使用黃體素藥物來治療。