貝歇氏病的可怕，在於它是一種複雜的多器官發炎性疾病，嚴重時會引發腦膜炎、關節炎、與包含各個器官的血管炎等，因此會造成發病的器官，產生各種嚴重的後遺症。過去的年代在貝歇氏病的治療幾乎無法根治，還會不定時的反覆發作，只能在症狀產生時，給予適當的舒緩治療。但在現代醫學的進步下，貝歇氏病的治療控制，已不成問題，只要及早確診，妥善治療產生後遺症的機會並不高。

什麼是貝西氏病?

曾經有一部紅透台灣半邊天的韓劇「大長今」有一個橋段是中宗皇上患了狐惑症（其實就是貝西氏病）。中宗皇上時常生病，嘴巴會長出口瘡，皮膚有會痛的紅疹，針灸時皮膚會出現膿皰，嚴重時會覺得腹痛，甚至於眼睛視力會模糊，近乎失明。而貝西氏病在現代醫學的解釋又是什麼呢？

貝西氏病是一個慢性自體發炎疾病，患者會出現反覆口腔潰瘍、生殖器潰瘍眼部虹彩炎（又稱葡萄膜炎）。1937年土耳其皮膚科醫師貝西醫師（Dr. Behcet）最早報告此一病例，所以後人便稱之為貝西氏病(Behcet’s disease)，也有翻譯為貝西氏症或眼-口-生殖器症候群(ocular-oral-genital syndrome)。爾後學者開始重視此病，發現其臨床表現廣泛複雜，除上述三種症狀外，還有關節炎、中樞神經及血管病變，腸道散發性潰瘍等，而現已知貝西氏病可侵犯任何器官，為一全身性疾病。東方人特別容易波及小腸及大腸發炎潰瘍，甚至造成腸胃穿孔，另外還有生殖器周邊潰瘍、虹彩炎、靜脈栓塞、結節性紅斑及小膿腫等。

貝西氏病的臨床表現

貝西氏病屬於血管炎的一種，主要的臨床表現如下：

• 口腔潰瘍：大多數的病人以此表徵為初期症狀，好發位置在唇部、牙齦、夾部黏膜及舌頭，以多發性的潰瘍為主，直徑小於1公分，多數在1-3周內會自行癒合，不留疤痕，但會反覆發作。
• 生殖器潰瘍：疼痛性的潰瘍，男性多發於陰囊，女性常發生在大小陰唇，傷口較深較易留下疤痕，需與性病鑑別。
• 葡萄膜炎：患者可能出現視線模糊、畏光流淚、眼球充血、異物感等症狀，常為反覆發作，嚴重者會形成前房積膿 (hypopyon)，導致視力減退甚至失明的後遺症，建議Behcet’s disease的患者都要接受眼科檢查。
• 皮膚病灶：結節性紅斑（erythema nodosum）、表淺性靜脈炎、毛囊炎樣皮疹等。
• 血管病灶：動靜脈血管栓塞或血管瘤等。
• 其他：關節炎、消化道潰瘍、中樞神經病變等。

但雖說口腔潰瘍是貝西氏病最常見的臨床表徵，但在所有口腔潰瘍的診斷中，貝西氏病只佔了1％，所以大部份的口瘡還是以不明原因（約佔70%）及維生素缺乏（約佔22％）為主。

貝西氏病該如何治療及保養？

大林慈濟醫院賴寧生院長表示，患者須要由醫師評估其嚴重性及器官影響程度，來給予藥物治療，可使用類固醇、秋水仙素及免疫調節劑，來調節自體免疫反應，減少淋巴細胞、中性白血球過度活躍引起的慢性發炎反應，大部份病患治療後，病灶部位皆可改善。若是有重要器官影響，則須積極治療，使用免疫抑制劑，亦或生物製劑治療，可以有效改善症狀發作的頻率及疼痛程度。