別讓維生素D3綁架你!別忘了還有維生素D2更適合長期茹素者食用

近期對於維生素D3的討論很熱,而維生素D3的相關產品也持續熱銷,所以你可能早就聽過維生素D3了,但你知道還有一個很重要的角色是維生素D2嗎?維生素D2與D3的有什麼差別?對人體又有什麼幫助呢?

 

維生素D是一種脂溶性營養素,在人體內量少,但卻是維持健康與正常生長重要營養素,除了靠攝取食物而獲得,維生素D是少數人體可以自行合成的維生素,可經由陽光照射皮膚而產生。維生素D家族有五種化合物,其中對健康關係較密切的是維生素D2和維生​​素D3。

 

維生素D是具有多重生理作用的賀爾蒙,最重要功能是維持血中鈣和磷恆定與骨骼健康,除此之外,近年來研究研究發現維生素D在細胞生長、免疫調節、腎素與血管收縮素及神經肌肉等具調節功能。然而全世界人口維生素D普遍缺乏,台灣全國調查也發現大於19歲成人有66.2%缺乏維生素D。缺乏維生素D會造成全身性疾病,研究發現維生素D缺乏與乳癌、大腸直腸癌、高血壓、心血管疾病、中風、阿茲海默症、認知、憂鬱、代謝症候群、第二型糖尿病、妊娠糖尿病有關,甚至與全部疾病的死亡率有關。

 

維生素D依來源不同,可以分成D2和D3兩種。從植物來的是維生素D2(ergocalciferol),從動物來的、或皮膚曬陽光後產生的,是維生素D3 (cholecalciferol)。缺乏維生素D容易產生兒童佝僂病,骨骼軟而脆、關節肥大、雙腿彎曲成弓形,胸廓、脊柱、骨盆、骨骼畸形、發牙遲緩。嬰兒抽搐症,成人骨軟化等症狀。

 

維生素D2與維生素D3那一個對人體比較好?

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這個觀點在網路上有許多文章在討論,論證結果比較偏向是”都一樣好“。D2和D3都可以通過代謝產生具有活性的 1,25(OH)2D,因此許多權威資料都認為二者作用沒有差別。英國藥典(BP2010)也指出,當處方開具需要骨化醇或維生素D時,應配製或提供D3或D2。2011年6月,由國際著名維生素D研究專家Holick MF教授所發表的“維生素D缺乏的評價,預防及治療指南”,也建議使用D2或D3作為治療和預防維生素D缺乏症。所以,大多數的專家學者認為維生素D2和D3的實際應用效果是一樣的。

但也有一派認為維生素D3比較好,2006年Houghton和Vieth指出,D2不應該視為與D3等效,因為兩者提高血清25(OH)D能力不同。他們認為,血漿中D2代謝產物與維生素D結合蛋白(DBP)所結合的量比D3少,且D2有一個非生理代謝和半衰期較短的特性。2011年Heaney等對33名健康成年人隨機補充D2或D3共12星期。結果顯示D3提高和維持血清25(OH)D濃度比D2高約87%,D3脂肪儲存維生素D量比D2高2-3倍。

 

 

維生素D2更適合長期茹素者食用

維生素D2和D3在人體的作用和作用機制基本上是相同的,但維生素D3主要是由人體自身合成的,人體的皮膚含有一種膽固醇,經陽光照射後,就變成了維生素D3。維生素D3還可來自動物性食物,如肝類,尤其是由海產類的魚肝中提煉的魚肝油含量最豐富。維生素D2來源於植物性食物,由紫外線照射植物中的麥角固醇產生,但在自然界的存量很少,多來自酵母,蕈類等含量較多。

 

維生素D的建議攝取量

根據新北市藥師公會指出,正常情形下並不建議成人超過每日2000 IU的維生素D。有特定疾病導致維生素D缺乏的病患可補充每天3000-4000 IU的維生素D來維持血中濃度。以上維生素D攝取標準是假設沒有日照的情況下。然而,台灣地處亞熱帶,日照充足,正常人每日曬10分鐘並且從飲食中補充維生素D應該已經足夠,不一定需要依賴維生素D補給品。

 

參考文獻:

  • 英國藥典(BP2010)
  • 世界衛生組織2017版基本藥物清單(成人版及兒童版)。
  • 新北市藥師公會
  • Buckley R, Holick M F. Guideline Update: Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency[J]. Journal of Crystal Growth, 2011, 11(5):18-19.
  • Laura Tripkovic, Helen Lambert, Kathryn Hart, et al. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis[J]. Am J Clin Nutr,2012,95(6): 1357–13
  • Tripkovic L, Wilson LR, Hart K, et al. Daily supplementation with 15 μg vitamin D2 compared with vitamin D3 to increase wintertime 25-hydroxyvitamin D status in healthy South Asian and white European women: a 12-wk randomized, placebo-controlled food-fortification trial[J]. Am J Clin Nutr, 2017, 106(2): 481-490.
  • Houghton LA,Vieth R. The case against ergocalciferol (vitamin D2) as a vitamin supplement[J].Am J Clin Nutr,2006,84(4):694-697.
  • Heaney RP,Recker RR,Grote J,et al. Vitamin D3 is more potent than vitamin D2 in humans[J].J Clin Endocrinol Metab,2011,96(3):E447-E452.

生醫編輯群

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