自2001年(25萬7千人)起，我國出生率就開始持續下降，2010年為谷底(跌破19萬)，即使政府政策大力鼓勵生育，效果仍有限，至2015年止，也只回升至21萬3千人。政府預估，出生率下降與死亡率升高的交叉點可能再過8年就會發生。這將是重大的社會經濟問題，如每年勞動人口減少18萬人次，每5人就有1人為老年人，年輕人負擔越亦趨重，社會成本也持續增高。
年輕人不願生育 晚婚是不孕最大關鍵
台灣出生率低的原因，在社會階級與薪資結構不平衡，促使年輕人不願承擔社會、家庭責任，造成晚婚、低生育率的普遍現象。陳思原醫師說，生殖最大的殺手即是老化，會嚴重影響生殖功能，比如精卵老化造成配對不易，年紀大則子宮內膜異位較常發生，造成容易流產…等困難。其次為環境因素，如工作壓力大、飲食不正常、生活作息雜亂…等，皆是現代上班族的文明病，其餘才是婦科病、先天性疾病、性病…等。
圖/台大生殖醫學中心研究團隊致力於研究不孕症胚胎培養、生殖科技等研究，定期討論病例以及最新資訊分享，期望讓每位病人都可得到最好及正確的治療。
醫師透過許多數據如：年齡、排卵計算、性行為次數…等參考值可推測不孕的嚴重度，透過檢查染色體數、甲狀腺分泌…等找出原因做診斷，再選擇適合的治療方式，如加強排卵藥物投入、服用小劑量阿斯匹靈可助子宮與卵巢血流…等。若是高齡不孕想避免染色體異常，則可以透過胚胎著床前染色體基因篩檢(PGS)選擇較好的胚胎植入。最終關鍵問題還是在年齡，如能盡早規畫婚姻與生育較能解決後續泛生的生育問題，以人工授精及試管嬰兒為例，35歲前成功機率高，38歲後大幅下降，42歲以後下降更多。近年凍卵的風潮盛行，如35歲左右尚未規劃生育的女性可考慮。
建立學術交流平台 致力推動生殖醫學教育
擔任台灣生殖醫學會理事長的陳思原醫師提到，台灣生殖醫學會成立的宗旨主要在學術交流，多年來舉辦學術演講及繼續教育課程，得到專科醫師的廣大迴響，希望透過會內眾多醫師的經驗分享，提供民眾正確的衛教與知識。
- 未來期許學會對生殖醫學的貢獻有2高1廣：
- 安全性提高：在各項技術與操作上能協助患者減少併發症、卵巢過度刺激…等。
- 成功率提高：減少多胎比率，對顯微注射、胚胎切片著床優缺點檢討。
- 推廣不孕患者及早就醫的觀念，深入檢討醫療體系環境，給患者更友善的醫療服務。
- 針對政府政策與法規的建議有以下四點：
- 修法改善目前對性別的部分，提供家庭「性別平衡」，第一胎限定不可選擇性別，但第二胎後，因應許多家庭的強烈需求，減少不必要醫療資源浪費與對生命的愛惜，理應提供性別平衡的選擇。
- 對於沒子宮患者(如癌症手術患者)，及弱勢家庭應修法提供補助。
- 代理孕母制度須盡快審議相關法規，落實並健全制度及配套措施。
- 較具道德或宗教爭議的議題，如未婚女性或同性戀家庭要求人工生殖，相關法規需審議與訂定。
醫者父母心，協助民眾建立幸福美滿的家庭，是每位從事生殖醫學醫師的心願，也是學會的初衷，為此希望能與更多醫師的參與及分享，健全台灣生殖醫學醫療體系及法規，落實社會人口健全發展、兩性平衡。
陳思原 醫師
現任／
台大醫院婦產部生殖內分泌主任
台大醫院主治醫師
台大醫學院婦產科專任教授
