誤會十幾年!吃香菇、大豆不會造成痛風!

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金鶯診所減重醫師蕭捷健曾說,過去他也認為海鮮、香菇與大豆製品是造成痛風的主因,也常看到有病患只是吃了點海鮮,隔天腳趾就發腫了。但在看過一篇文獻後,他認為自己誤會大豆了,誤會長達幾十年!

蕭捷健醫師在部落格分享,2019年8月的營養期刊中提到以下幾個重點:

  • 過去認為的高尿酸食物不會引起痛風;
  • 尿酸大部分是由體內製造合成,食物攝取的嘌呤只佔一小部分;
  • 嘌呤分好幾種,不是所有的嘌呤都會形成尿酸
  • 尿酸是體內重要的自由基清除者,過低恐引起失智和帕金森氏症。

尿酸相關研究 要回溯至2004年

與尿酸的相關研究要回溯至2004年,香港理工大學研究30名素食者和非素食者的飲食習慣和血液中各項指標的不同,結果發現:素食者尿酸濃度為239 mumol/L,而葷食者則是306 mumol/L。即使素食者需要攝取較多豆類來補充蛋白質,尿酸濃度仍較低,到這裡是否感覺顛覆過往認知了?

到了2007在北愛爾蘭,2011在上海,2013牛津大學,相關研究都發現:大豆製品不會升高尿酸,而蛋奶素者的尿酸濃度在全部素食者裡最低。到了2015年,新加坡一個總共有63,257人參與實驗的大型研究指出,攝取大豆和綠豆、紅豆等製品不會升高尿酸,還與較低的痛風風險相關。不過攝取較多海鮮和家禽,會造成痛風,這項結論沒有改變過去認知。

升高與降低尿酸的食物有哪些?

時序到了2018年,有項邀請多達16,760位受試者所做的研究,分析三類食物與血清尿酸水平升高有關,分別是:

  • 酒精,包含烈酒和葡萄酒
  • 果糖,含糖飲料和汽水(果糖的新陳代謝會產生尿酸鹽作為副產物)
  • 全部的肉類,尤其是海鮮,其次是牛肉,豬肉,羊肉和家禽

另外有四種食物與血清尿酸水平降低有關,並且可以保護患者免於發生高尿酸血症和痛風,它們是:奶製品(包含奶酪等食品)、咖啡、維生素C與櫻桃。

研究指出,尿酸太高或太低都對人體有負面影響。研究發現,尿酸提供人體血漿中高達55%的自由基清除和抗氧化劑的能力,可幫助血漿清除自由基,且有抗氧化的效果;且過去多認為尿酸過高會造成血管的傷害,但研究發現,尿酸過低與失智症、帕金森氏症與多發性硬化症相關,過高尿酸會造成神經毒性。

尿酸是什麼?

接著蕭捷健醫師再帶大家科普「尿酸」是什麼:尿酸是由嘌呤們組成的,只有3成是由食物攝取,剩下7成來自身體合成,會不會痛風絕對受到基因的影響控制。

所謂嘌呤,是組成DNA的成分,所有具有細胞的食物都含有嘌呤,就連身體的肌肉細胞破壞也會釋放出嘌呤,醫師表示曾有癌症病人打完化療後因為細胞崩解而痛風發作的。嘌呤有很多種,醫師說明:

腺嘌呤(adenine)和次黃嘌呤(hypoxanthine)容易合成尿酸,尤其是次黃嘌呤。鳥嘌呤(guanine)和黃嘌呤(Xanthine)則不容易合成尿酸。

大部分的植物性食物,包含香菇和豆類,嘌呤的總量中60%以上是腺嘌呤和鳥嘌呤組成,而動物和海鮮則有50%為次黃嘌呤。高嘌呤植物,的次黃嘌呤的嘌呤比在肉類,魚和蝦一些動物的比例較低,所以並沒有那麼容易升高血液中的尿酸。醫師表示,用燉、煮與炒來調理食材可降低尿酸濃度。

結論

蕭捷健醫師做出四項總結:

  • 所有的肉吃多了,尤其是海鮮和內臟,都會升高尿酸
  • 任何酒精和果糖,都會增加痛風機率
  • 適量攝取豆類和香菇「不會」升高尿酸
  • 攝取乳製品,咖啡,櫻桃和維生素C可以降低痛風機率

本文經蕭醫師同意引用,原文

葉立斌 記者
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