一名 19歲陳姓男大生因胸悶無法起床緊急送急診就醫，經胸部X光檢查發現前縱膈有個約 11至 15公分的腫瘤壓迫心臟。雙和醫院外傷科主任張統優表示，經診斷為前縱膈生殖細胞腫瘤( Germ Cell Tumor ，GCT )，病理切片顯示為性腺外生殖細胞瘤，等同男性的睪丸癌，且腫瘤沾粘到心臟。

患者陳同學表示，自己從小學5年級練習跆拳道，15歲開始陸續有胸口悶痛感，多半發生5至10秒左右疼痛感即消失，一直認為是練習時受到的踢傷，直到去年夜晚痛到無法入睡，送至急診時，經醫師診斷才發現11至15公分大小的腫瘤壓迫心臟，立即請醫師開刀處理。

圖說：雙和醫院提供

微創手術減少傷口大小 不破壞肌力與骨骼

在過去，前縱膈生殖細胞腫瘤使用傳統的開胸手術，需鋸開胸骨，才能進行腫瘤手術的切除，傷口約30-40公分長度。張統優表示，考量保留病人運動員特性，與病人、家屬溝通後，採微創胸腔內視鏡手術，僅在腹腔側邊，以兩個約1-2公分傷口完成手術切除，從劍突下方傷口取出腫瘤，手術耗時約2小時，可切除乾淨又不破壞病人的肌力與骨骼，並大幅減少傷口疼痛。

血腫科醫師：此類型腫瘤常發生於這 3 處

雙和醫院血液腫瘤科醫師謝燿宇指出，陳同學前縱膈生殖細胞腫瘤，屬於長在「性腺外」生殖細胞瘤，是罕見的惡性腫瘤，最常發生於腦部松果體、胸腔前縱隔，以及後腹腔，而這類型腫瘤也可能生長於其他部位。目前個案完成胸腔腫瘤手術切除後，需再進行化療，一般而言，前縱膈腔生殖細胞瘤接受鉑金類為主的化療有不錯治癒效果，且有10年以上存活率，甚至不再復發。

圖說：雙和醫院血液腫瘤科醫師謝燿宇指出，陳同學手術後，須接受化療。

GCT腫瘤難發現 醫師：胸痛建議及早就醫

張統優指出，人類在胚胎發育過程中，大部分的生殖細胞，會隨著胚胎成長慢慢匯集到正確的地方(男性為睪丸、女性為卵巢)，但陳同學是少部分生殖細胞留在胸腔，並發生癌變，目前難於一般檢測驗出，這類型患者多數因胸痛、X光檢查，或經血液檢查檢出β-HCG(人類絨毛膜激素)過高而來，因此建議民眾發現胸痛情形嚴重，需及早就醫。

GCT知識+：

圖說：雙和醫院提供