案例:

70多歲彭先生，平時喜愛爬山運動，也不抽菸、不喝酒，但有肺癌家族史，都會定期接受肺部電腦斷層檢查；日前檢查發現，其肺部有一個僅7mm的小結節，確診為早期肺癌，立即接受手術切除，目前持續追蹤接受即可。

收治個案的台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔外科主任鄒冠全指出，考量患者年紀較大，且為早期肺癌，建議進行單孔胸腔內視鏡手術，相較傳統開胸手術，不僅傷口僅3公分，術後復原快並減少傷口疼痛感。

鄒冠全主任表示，有抽菸習慣及肺癌家族史者，罹患肺癌的機率是一般人的3至10倍；近期多項研究發現，空氣汙染也是肺癌的危險因子之一，尤其細懸浮微粒PM2.5，可直接進入肺泡、血管及全身各器官，增加氣喘、中風、心血管疾病及肺癌的風險。

鄒冠全主任強調，早期肺癌沒有明顯症狀，常見的咳嗽、胸痛、胸腔積水、呼吸喘氣等，都是進入晚期才會發現；一旦錯失黃金治療期，腫瘤超過3公分以上，就無法手術切除，只能接受化療及標靶治療等控制，建議有抽菸及家族病史者，應定期接受肺部電腦斷層檢查。

諮詢專家-Q&A_鄒冠全 台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔外科主任

Q:國人肺癌發生原因為何？
A:目前已知的肺癌發生原因很多，抽菸、二手煙與肺癌的研究已經很多，大家也都知道與這因子相關性很高。最近醫界重視的一個新威脅則是空氣汙染，國外研究發現，空汙與許多疾病有著明確的關係，在空汙盛行區的癌症發生率也確實是比較高。

Q:目前第一線治療肺癌的方式？
A:嚴格來說，肺癌的治療方式就區分成能開刀根治與不能開刀的兩型病人。一般由電腦斷層發現的早期肺癌（腫瘤小於2公分），淋巴結轉移與其他器官轉移的機率低，手術治療後就可以達到很好的治療效果，五年存活率幾乎都有70-80％以上。如果是超過2公分，或者淋巴結有轉移的病人，即使手術，術後也很容易會再復發或者轉移。如果發現時就已經是晚期肺癌，有惡性胸水或者轉移到其他器官等的狀況，手術治療也只能控制或者延緩病情，甚至是不能進行手術。