台灣肺癌發生率亞洲第二 ROS1標靶藥物能幫病友省百萬

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每年的11月,是肺癌國際防治月。台北榮總胸腔部一般胸腔科主任陳育民醫師表示,肺癌已連續十年致死率第一,同時台灣的肺癌發生率是亞洲第2,且癌細胞轉移至腦部的機率極高,儼然成為「新國病」。

過半患者確診時 已經是晚期

陳育民醫師表示,在台灣超過半數的患者,確診時已為晚期,有90%為非小肺腺癌。林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任郭志熙醫師表示,現有第三代ALK標靶藥物通過核准,突破抗藥性限制,腫瘤反應率達到40%,腫瘤緩解持續時間可達到6個月,對於腦轉移有良好治療成效。現在ROS1標靶藥物通過健保給付,可為病友省下一年180萬元以上。

郭志熙主任說明,據國外研究指出,針對已使用過第二代ALK標靶藥物、或是使用兩種以上ALK標靶藥物出現抗藥性的病患,無論有沒有合併使用化療,第三代ALK標靶藥物的腫瘤反應率都將近40%,腫瘤緩解持續時間可高達近6個月。

且第三代ALK標靶藥物相較於第一代標靶藥物,更容易穿透大腦屏障,進到大腦內控制腫瘤,對腦轉移反應率超過50%,在使用兩種以上ALK標靶藥物的患者,腫瘤緩解持續時間更可長達14.5個月。

目前第三代ALK標靶藥物已正式在台灣通過核准,提供使用第二代ALK標靶藥物出現抗藥性的肺癌患者更多治療選項。

WHO:台灣肺癌發生率世界第15名 亞洲第2名

世界衛生組織WHO研究發現,台灣的肺癌發生率居世界第15名,亞洲第2僅次北韓。女性發生率更擠進世界第8名,肺癌已成為台灣「新國病」!陳育民理事長分享,2018年肺癌死亡人數創歷史新高,且根據數據顯示,肺癌罹患年齡下降,男性十年來從72歲下降至68歲,女性則是下降到65歲,由於肺癌早期症狀不明顯,超過半數確診都已是晚期,治療上會以化學治療及標靶治療優先。

第三代ALK標靶藥物核准 減輕患者負擔

郭志熙主任表示,所有肺癌患者中以肺腺癌為大宗,而肺腺癌患者又有近七成有基因突變,遠高於歐美國家,近55%的病友基因型別為EGFR(表皮生長因子接受器),若檢測結果為陰性,才會進行其他基因檢測。而在EGFR無突變的病友中,近10%有ALK(間變性淋巴瘤激酶)基因變異,建議癌友在確診後,應同步進行ALK、ROS1(跨膜受體蛋白酪氨酸激酶)基因篩檢,縮短檢測流程。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,第三代ALK標靶藥物通過核准後,讓患者有了後續治療選項,而ROS1標靶藥物通過健保,更減輕了患者治療的經濟負擔。

葉立斌 記者
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