壯男罹思覺失調症 亞東醫院「個別化治療目標」幫病友融入社會

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一名在國外長大的男子,自小便與父母一起移民到國外並就學,直到現年40歲仍在當地工作。30歲那年,阿財常以為有祕密組織企圖傷害他,大吼大叫驚動鄰居。回台後確診為思覺失調症。醫師建議他嘗試新一代長效針劑,能有效保護腦部,並且施打後,有二分之一的患者在社會化與個人知覺上有顯著成長,並重拾過去的健康。

思覺失調症,舊稱精神分裂症,主要的症狀有思考扭曲與知覺異常,會影響病友的日常生活功能。亞東醫院精神科主任潘怡如表示,像前面例子中的男子,第一件事是去廟裡收驚,證明許多人認為思覺失調症是「卡到陰」。對藥物治療有擔心與疑慮的病友及家屬並不少,臨床上可以從解決病友生活上的困境著手,依需求打造「個別化治療目標」,建立病友對治療的正向態度,進而穩定治療。

每位病友的症狀及困境並不相同,亞東醫院精神科病房主任陳秉彥表示,在醫學進步下,思覺失調症藥物已有口服及長效針劑等多元選擇,其中新一代長效針劑可以維持對腦部功能的保護,提升個人與社會功能表現,幫助病友自立生活、重返社會。

正向態度 是思覺失調症穩定治療的關鍵

思覺失調症是大腦多巴胺分泌失調所造成的慢性疾病,如同高血壓,及早用藥能有效維持大腦運作功能,降低復發風險。每一次復發,不僅會對病友腦部造成不可逆的損傷,導致認知功能退化;隨著病友失業或失學的時間延長,更增加病友回歸社會的壓力,潘怡如主任強調思覺失調症在確診後就應該立即展開治療,並且按照醫囑規律用藥,避免反覆發作造成腦部退化。

潘怡如主任表示,影響病友穩定治療意願的主要因素,在於病友是否對用藥抱持正向態度、相信藥物能改善症狀與生活品質,要讓病友和家屬信任用藥並非一蹴可及,近年來亞東精神科以病友為中心,建立醫師跟病友的互信關係,幫助每位病友規劃「個別化治療目標」,在了解多元的藥物選擇後,能建立對治療的信心。

潘怡如主任指出,不少人對於精神疾病的治療常有誤解和迷思,認為停止用藥才是「痊癒」,臨床上常見到病友症狀緩解後,親友就熱心勸說停藥,擔心藥物傷肝傷腎,或是建議病友改以運動或其他非正規方式治療,事實上,未諮詢專業的醫師意見便隨意停藥,反而提高復發的風險,潘怡如主任呼籲,如果對病友用藥的狀況有疑慮,應該陪伴病友就醫諮詢專業意見,切勿自行調整用藥。

新一代長效針劑 提升病友自立生活功能

陳秉彥醫師分享,隨著時代進步,現在思覺失調症的藥物已有口服及長效針劑等不同的選擇,口服藥物需每天服用,而長效針劑則依施打頻率有2周、1個月及3個月三種不同類型。長效針劑可以讓藥物在體內緩慢釋放,延長藥效,維持對腦部功能的保護。研究顯示,使用新一代長效針劑的病友,有1/2以上的病友在個人與社會功能的表現上有顯著的成長,且對於5年內被診斷為思覺失調症的病患,更為有效!

陳秉彥醫師表示,在醫病共享決策及亞東醫院以病友為中心的治療觀念下,醫師會向病友及家屬說明藥物類別,近年來診間也有病友及家屬主動諮詢長效針劑,因目睹其他病友症狀改善而積極尋求協助,陳秉彥醫師欣慰地指出,長效針劑的接受度提高,一部份來自醫療團隊投入衛教工作;另一部份來自病友自身想要回歸社會的力量。

《還想牽著你的手》思覺失調症特展

為提升各界對思覺失調症病友的認識,亞東醫院聯合台灣精神醫學會、康復之友聯盟共同主辦《還想牽著你的手》思覺失調症特展,在11月29日在亞東醫院一樓展出,將真實病友故事繪製成展版,輔以正確衛教訊息,期望將這份溫暖和理解,散播給民眾,讓大眾認識思覺失調症病友的真實經歷,並鼓勵病友接受穩定治療。

葉立斌 記者
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