中度腎臟病的飲食原則

腎絲球過濾率值 (GFR)大於30~59 ml/min/1.73m2
中度腎臟功能衰竭,持續出現蛋白尿、血尿,出現水腫、高血壓、貧血、疲倦等症狀

 

Q29.慢性腎臟病該怎麼調整飲食,以避免磷離子攝取過多呢?

慢性腎臟病衰竭的病友由於腎臟功能惡化導致無法移除過多的磷,進一步使得副甲狀腺機能亢進、鈣磷失衡,容易有骨骼、血管病變以及皮膚搔癢等症狀;因此病友應避免食用高磷的食物,例如:

 

加工食品:火鍋餃與熱狗等加工食品。

補品:雞精、人參精等

堅果類:杏仁果、開心果、腰果、核桃、花生、瓜子、栗子。

全穀類:蓮子、薏仁、糙米、全麥製品、小麥胚芽。

內臟:豬肝、豬心、雞胗

奶類與乳製品:牛奶、羊奶、優格、乳酪、乾酪、優酪乳、發酵乳與養樂多等乳酸飲料。

乾豆類:綠豆、紅豆、黑豆

其他:酵母粉、可樂、汽水、可可、魚卵、卵磷脂。

 

Q30.平常最愛喝綠茶跟咖啡,我還可以繼續喝嗎?

慢性腎臟病會造成腎臟排泄磷離子與鉀離子的能力變差,鉀離子過高會造成致命性心律不整,而磷離子過高多會造成血管病變以及更進一步傷害腎臟。因此在慢性腎臟病第三、四期後醫師會建議患者少喝磷與鉀含量較高的綠茶與咖啡,到第五期與末期腎臟病會建議完全避免。

 

Q31.聽說漢堡肉或火鍋肉片都是組合肉最好不要吃,這是為什麼呢?

組合肉或漢堡肉常以磷酸鹽類的形式存在,在台灣總共有25種合法的磷酸鹽添加物,如磷酸氫鈣、偏磷酸鈉、焦磷酸鉀等,都屬於無機磷,人體吸收率高達100%,高於天然食物的兩三倍,對慢性腎臟病患者而言更要小心。

 

Q32.什麼是低蛋白飲食?誰需要低蛋白飲食?常見的低蛋白食物有哪些?

食物中的蛋白質分解後會產生含氮廢物,過多的含氮廢物會造成腎臟負擔,加速腎功能衰竭,因此要限制食物中蛋白質的攝取,食物中富含蛋白質的來源為肉類。另外,患有慢性腎臟病之病友(未洗腎前)需採取低蛋白飲食,一天僅能攝取每人每公斤0.6~0.8公克的蛋白質。而低蛋白飲食若攝取不當,卻容易營養不良,反而會進一步惡化腎功能,因此慢性腎臟病之病友(未洗腎前)須採取低蛋白、高熱量之飲食,因此可以多攝取冬粉、米粉以及太白粉、蕃薯粉、蓮藕粉所製成之食物,另外傳統的米飯亦富含蛋白質,可選用低蛋白質的米飯減少蛋白質攝取。

 

Q33.低磷飲食有哪些?我該怎麼吃?

避免吃加工食品,減少無機磷的攝入量,而臨床研究已證實,將肉類食材透過水煮30分鐘,磷可降低約20~55%,所降低的磷幾乎都轉移到湯汁中,請記得盡量不要喝肉湯,避免將溶出的磷又吃進去。

 

Q34.為了減少鉀的攝取,在吃青菜前都要燙過才可以料理,實在好麻煩,高鉀食物有哪些?我該如何控制呢?

為避免發生高血鉀導致心律不整的危險,必須限制鉀含量高的食物攝取量,例如:不可使用低鈉鹽醬油(是以鉀取代鈉),避免生食蔬菜,綠色蔬菜須先水煮過後,將菜湯倒掉再料理,少吃含鉀高的水果像是奇異果、火龍果、草莓、番茄(以上為含子量高且果子可食之水果)、柑橘、柿子、桃子、香蕉、芭樂、木瓜及榴槤等。避免喝果汁或咖啡與茶,因含鉀量高,需限量飲用。吃火鍋時,火鍋湯是各種食物的濃縮,含鉀量非常高,千萬不能喝。

 

Q35.慢性腎臟病友可以服用雞精蜆精或中藥補湯來增加營養嗎?

不可以,雞精蜆精、肉湯、菜湯、魚湯以及中藥補湯的含鉀量高,應避免食用。

 

Q36.什麼是低糖低鹽的料理方式?我該怎麼做好醣管理呢?

選用高纖、低油、低糖、低鹽的飲食,選用自然新鮮的食物,並善用其原味,減少過度烹調及調味,就
是最好的料理方式。醣管理就是運用前述的料理方式,多選用原型食物進行烹調,減少過度攝取精緻化
的醣類(如甜點),避免血糖產生波動而加速腎臟功能的惡化。

 

生醫編輯群

作者

生醫編輯群 Liao

生醫編輯群將致力於讓您接觸到國際生物科技的應用知識與國內外先進的生技及生醫產業相關報導,快速吸收最即時、最新的生物科技發展與生醫新知,改善醫病關係、醫療品質、正確的用藥方法。

Up Next

相關的 文章

X