中年男吃螃蟹卡喉嚨 想催吐卻誤吞18公分牙刷

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一位50歲中年男子吃過螃蟹後,喉嚨有不適感,以為被螃蟹殼卡住,就用牙刷去刷,想要將異物掏出或催吐出來。沒想到把整支牙刷吞進肚子裡。病人發生這種情形,腹部沒有疼痛不適,又因為不好意思開口,想說有沒有可能會自己解便出來,拖了幾天才來輔大醫院就診。胃腸肝膽內科醫師郭震亞透過內視鏡把牙刷從病人胃裡夾出來。

曾取出假牙、螺絲 就是沒取過牙刷

輔大醫院胃腸肝膽內科醫師郭震亞說,執業以來取出無數不屬於人體的異物,不只是硬幣、假牙、螺絲等,牙刷則是頭一回。他解釋,像這種情況,病人在誤吞時,因為喉嚨的異物感,都會想把異物掏出來或是嘔出來,但是很有可能異物其實早已經通過咽喉食道到達胃部,異物感只是異物通過喉嚨的受傷或紅腫。建議有類似情形還是直接就醫尋求專業協助。

一般來說,人吞下的異物會經過會厭,食道再到幽門、小腸和大腸的連接位,最後便會到達肛門。萬一過程中刺穿腸道,便會引發劇烈疼痛,甚至出現嚴重感染或潰瘍。以這個個案來說,大於三公分以上的異物,大概很難通過幽門口,也就無法到達十二指腸,更不可能自解便排出。

這支牙刷長達18公分,郭震亞是透過胃鏡進到胃部,用套圈將牙刷慢慢拉出。而在經過胃與食道及上食道的括約肌時較窄小,還有口水等因素,套圈會重覆滑脫,再進入確認有無受傷或其他異物殘留,取出牙刷花了大約15分鐘。病人是從門診經胃鏡室取出異物,幸虧牙刷是較為鈍狀物非尖銳物,在拉出牙刷時較不會造成二次傷害。

誤吞異物只有一個處理方法:掛耳鼻喉科診所

輔大醫院耳鼻喉科主任卓筱芸提醒,誤吞異物不可用民間偏方,例如喝醋、吞白飯、催吐、用器具撈像筷子、湯匙之類的,這都不正確,反而可能造成二次傷害,例如異物陷更深或引起黏膜出血。

如果誤吞,可以先到耳鼻喉科診所就醫,必要時會轉介到醫院。醫院會依照情形用X光可以診斷金屬或較粗的物品進到準確位置夾出,塑膠或其他材質可以經由胃腸肝膽內科的內視鏡檢查。萬一物品較大或尖銳,則再可能麻醉後用硬式食道鏡甚至需要外科劃刀手術取出。

輔大醫院胃腸肝膽內科主任李輔仁表示,吃帶殼海鮮時必須注意把殼清除乾淨再食用。不小心吃下去可能會造成咽喉食道刮傷,出血,阻塞甚至感染產生敗血症而危及生命的風險。

同時如果不小心吞食異物,應該要找專業耳鼻喉科醫師及胃腸科醫師評估是否需要進一步處置,千萬不要自已用一些物品企圖移除,以免造成更大的傷害。

 

葉立斌 記者
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