蛀牙該保留或拔掉?重建前先聽醫師評估

尚未有留言

牙齒發生病痛,到底要留還是乾脆拔掉做假牙或植牙?臺北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫師宋博達指出,首先需要先評估保留或拔除患牙,若患牙可治療、留下的機率也大,一般而言,救治保留真牙有其好處,如評估後牙疾嚴重或預後不良,則建議拔除以降低感染或掏空基骨等風險。

值得注意的是拔牙後產生的缺牙區亦需要重建,缺牙不補有可能造成鄰齒及對咬牙逐漸向缺牙區傾斜或移動,日後再做假牙或植牙困難度因此提高,宋博達提供以下常見的缺牙區重建選項:

一、     傳統固定假牙:

也就是俗稱的牙橋,此種假牙乃是修磨缺牙區兩邊的牙齒作為橋墩一般,以搭建出相連的假牙如同橋體。此方式的優點是美觀自然、比植牙便宜、方便也不太須要動手術,不過需格外注意兩側橋墩牙齒的健康條件,因橋墩牙磨掉一定的量之後,有可能發生齒髓神經炎。另外,平時清潔維護不可少,定期回診保健及避免咀嚼硬物也很重要,國外研究發現,固定假牙不再堪用的主因,即是疏於照護及清潔,導致蛀牙或牙周病。

二、     植牙(人工植體支撐式固定假牙):

植牙優點就咬合力學及方便性而言,最接近自然牙,安裝植體假牙等待期平均3~6個月,安裝後零件與植體相關治療屬自費項目,當今植體廠牌百百種,追蹤及保固以回原院所為宜。植牙前,患者自己的健康狀況及服用藥物必需詳實告知醫師,以評估是否適合,個人缺牙區的條件不同也會影響手術的複雜度及植體假牙的成功率。術後對於植體的清潔及回診追蹤維護亦相當重要,因為植體雖不會蛀牙也不會生鏽,但其牙根表面粗糙,清潔不當則易藏匿細菌,進而發生植體牙周炎並使得植牙失敗,不可不慎。

三、     安裝活動假牙:

局部缺牙的時候,也可選擇製作「部分活動假牙」來重建缺牙區,此種假牙乃是透過鄰牙作為支柱並以鈎靠卡住,若是遇到全部的牙齒缺失,則採「全口活動假牙」。部分活動假牙的優點是經濟實惠,一次可填補多顆缺牙,且方便取下以清潔周遭牙齒,通常不需動手術即可製作,屬風險相對低、破壞較少的保守療法,不過與上述二方式相比,活動假牙產生的異物感較為明顯,適應期偏長。

活動假牙雖然也需略磨鄰牙,但範圍很小,且好處是若繼續發生鄰近牙齒缺失,仍有機會用原有的部分活動假牙加以擴充後繼續使用。「全口活動假牙」方面,侵入性最少、價格較為經濟,惟適應期最長,經醫師評估後有時會建議留下部分真牙牙根或植入人工植體牙根,以增加全口活動假牙的穩定性,稱之為「覆蓋式全口活動假牙」。選擇活動假牙會建議患者食用軟而易嚼不黏的食物,以保護牙床及支柱牙。也要保持定時回診及平日清潔,若缺牙範圍少,活動假牙太小,則要注意鬆脫誤食風險。

現代人對於拔牙後產生的缺牙區日益重視,無論是使用傳統固定式牙橋、活動假牙或人工植體支撐固定式假牙來重建缺牙區,都建議以細嚼慢嚥,平時勤於清潔,除一般牙刷外,使用醫師建議的輔助清潔工具,如:單束毛(圓錐束毛)牙刷、牙橋穿引線、牙線、齒間刷等,期回診保養牙齒與假牙方能長久。

生醫編輯群

作者

生醫編輯群 Liao

生醫編輯群將致力於讓您接觸到國際生物科技的應用知識與國內外先進的生技及生醫產業相關報導,快速吸收最即時、最新的生物科技發展與生醫新知,改善醫病關係、醫療品質、正確的用藥方法。

Up Next

相關的 文章

X