腎絲球過濾率值 (GFR)大於15~29 ml/min/1.73m2
重度腎衰竭，腎臟功能只有正常人的15-59%，可透過驗血肌酸酐(Cr)判斷，同時會有水腫、高血壓控制差、貧血以及倦怠等症狀。
Q58.我貧血又營養不足，可以買鐵劑維他命或含鐵雞精來補充嗎？
補充鐵劑外也可以從食物中攝取到鐵質（如肉類或內臟類），對於腎功能不好的人而言，磷含量也比較高，可適當服用磷結合劑，避免磷的過量攝取；此外建議可服用適量的維生素C來增加鐵質的吸收和增加鐵質在紅血球中的利用。鐵劑要避免跟咖啡或茶一起使用，由於咖啡或茶類裡的單寧酸會影響人體對鐵質的吸收，造成鐵的利用率下降。避免飲用湯汁，如肉湯或雞精，裡面富含大量的鈉，會加速腎功能的惡化。
Q59.開始感覺容易疲勞，白天也想睡？
A:初期腎臟病通常沒有症狀，不易察覺，若長期感覺疲勞倦怠想睡，可以到醫院驗尿（檢查蛋白質、紅血球、白血球）、收集24小時尿液，計算腎絲球過濾率得知腎功能。以及抽血檢驗血液中的肌酸酐(正常值 0.5~1.2mg/dl)。若腎臟功能損傷時，血液中肌酸酐會上升。
Q60.血鉀到底要怎麼控制才能避免發生高血鉀症呢？如何挑選低鉀或中鉀的水果呢？
當血鉀過高，需降低高鉀食物攝取。生的食物（如蔬菜）所含鉀離子較多，經過水煮後，所含鉀離子大部份流進湯汁中；避免菜汁、菜湯、肉汁拌飯都是造成高血鉀的重要原因。而台灣飲食日趨西化，以及避免食用生菜沙拉，避免「喝湯」，甚至中藥補品、各類食補湯料都含有很高的鉀離子要特別注意。各類水果份量含鉀量換算：（水果份量一天不超過2份，中低鉀水果以鳳梨、柑橘、山竹、小玉西瓜、蓮霧、芒果、水蜜桃、蘋果等為佳）。
1份水果=西瓜1片=蓮霧2個=枇杷6個=葡萄柚半個=棗子4個=櫻桃9顆=文旦（柚子）3片=荔枝5顆=龍眼12顆=番石榴（中）半個=木瓜（中）1/4片=蘋果、水梨、土芒果、加州李、水蜜桃（小）1個=橘子、柳丁1個（以上水果選擇2種即等於半斤）。
Q61.聽說要控制每天的喝水量，那我每天飲水量到底要多少才算標準？
如需控制飲水量，則攝取水分（包括飲水、飲料、藥水、點滴、湯汁、水果、食物等），須用前一天（24小時）的尿量再加500~700CC的水份來估算。萬一有嘔吐、腹瀉或引流，也需一併記錄排出量。
避免想喝水的技巧：
把一天要喝的水，裝入固定容器（如隨身瓶），將水平均分配在一天內飲用。
● 夏天時用一顆檸檬加入水中，結成冰塊後，在食用檸檬冰塊。
● 可含硬的糖果或嚼口香糖。
● 儘可能維持在活動的狀態，促進排汗，可轉移想喝水的感覺。
● 可用漱口方式吐掉水，或改用是很小口的方式喝水。
Q62.好麻煩！還要控制鈉的食用攝取量，我可以買低鈉鹽或低鈉醬油來煮菜嗎？
多數食物均含有鉀，鉀離子太高會引發心律不整，甚至心臟衰竭，因此在飲食攝取上需特別注意，以維持血鉀在3.5~5.5mg/dl的正常範圍內。避免食用低鈉鹽、美味鹽及無鹽醬油，因為低鈉鹽中的鈉是用鉀取代，千萬不可食用！
Q63.腎臟病好苦惱，我又是餐餐外食，要怎麼注意啊？
請盡量避免外食，如需外食時，可向店家要開水，漂洗餐內食物後才吃，將多餘鹽份跟調味料都去除並與減少湯品的食用，若是自助餐，請用含有篩洞的湯匙取菜，減少多餘湯汁的攝取；不額外添加餐桌上的調味品，如胡椒鹽，辣椒醬、番茄醬、烏醋等。
Q64.我最愛吃楊桃！為什麼現在不可以吃呢？
腎病患者唯一的飲食禁忌∼不可以吃「楊桃」，因其神經毒素會加劇腎病惡化。
