產後尿失禁困擾 需要做第三代尿失禁手術?

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自從有藝人分享曾深受尿失禁之擾後,到門診詢問自身的尿失禁狀況,是否需要接受治療來改善的人,則有明顯增加趨勢。而許多人誤以為只有年長婦女會有的尿失禁問題,實際上次不少女性在產後都有著這樣的困擾,但多半在產後三個月左右時間,漏尿的情況便會逐漸痊癒。

不過如果有持續做凱格爾運動或骨盆肌肉強化運動者,尿失禁依舊遲遲未有好轉跡象,千萬不要隱忍,還是建議先尋求專業醫師的協助,找出真正造成尿失禁的原因,並且評估應做哪些治療輔助改善,不讓惱人的尿失禁問題,繼續影響其生活品質。

尿失禁有哪些類型?

尿失禁一般區分為滿溢性尿失禁、急迫性尿失禁,以及應力性尿失禁幾種類型,前兩種類型目前多是藉由藥物治療來輔助改善;而女性最常見的「應力性尿失禁」,因為骨盆底鬆弛,導致膀胱頸閉鎖力量變差,才會在打噴嚏、咳嗽、大笑、搬重物時,引發不自然漏尿的情況。

通常應力性尿失禁最常發生在自然產的女性身上,猶如吊床般的「骨盆底的肌肉群」,主要負責撐住子宮、膀胱、直腸,因此一旦出現鬆弛現象,當腹部一用力時,原本積在膀胱的尿液就容易外漏,這也是為什麼有尿失禁困擾的女性,需要長時間使用護墊、漏尿墊,避免弄濕褲子。

產後尿失禁必須做第三代尿失禁手術?

並非有尿失禁問題,就必須進行手術改善,比較輕度的應力性尿失禁困擾,持續進行一個月的凱格爾運動、骨盆肌肉強化運動訓練,狀況有顯著改善者,就不需要進行第三代尿失禁手術輔助改善。反之,尿失禁狀況嚴重者,則需先由專業醫師進行診斷,評估是否有做手術必要性。

而第三代單孔尿失禁懸吊手術,是將無張力的懸吊帶植入尿道下,把尿道支撐起來,並同時改善陰道粘膜皺襞的手術。相較於以往的尿失禁手術做法,第三代尿失禁手術近乎沒有皮膚傷口,且痛感極輕微,就是對於膀胱損傷風險也是相當低,接受度自然也高出許多。

混合型尿失禁是否有其他的治療方式?

除了應力性尿失禁外,不少產後婦女同時有著急迫性尿失禁的困擾,而急迫性尿失禁多半是因膀胱附近的神經受損、更年期停經後的尿路萎縮,或是尿道經常發炎、結石的刺激等,所造成的膀胱過動症,因此常會有急尿、頻尿,以及半夜經常需要起床解尿的夜尿狀況。

而較為難纏的混合型尿失禁,國外已有全新技術,利用高能量聚焦磁能科技(HIFEM科技)針對盆底肌促發數千條肌肉收縮,近期台灣也引進了(俗稱G動椅)這種非侵入式的治療,有效達到骨盆底肌強化,能在有效的時間內達到高效能骨盆運動,省時方便幫助強化骨盆肌。提供有漏尿困擾的婦女另一項治療方式。

星幸福美學診所 曾郁文院長

作者

星幸福美學診所 曾郁文

大家好,我是曾郁文醫師。 如果您有不好意思問的婦科困擾,可以來問我,說不出口的私密問題,可以告訴我。 身為兩個孩子的媽,我很能體會女性朋友對於私密保養的困擾,特別是那些為人母之後尷尬又難以啟口的問題。身為婦科醫師,我對女性私密治療特別有興趣,也遠赴美國、韓國、希臘、義大利、英國進修,跟各國私密治療大師學術交流,希望可以將與歐美同步的兩性私密療程帶回台灣。 我的專長是私密治療(改善乾澀、疼痛、搔癢、反覆感染、性生活疼痛等症狀)、更年期障礙治療、女性性功能障礙治療、小陰唇肥大治療、陰道鬆弛治療、大陰唇萎縮治療、女性尿失禁治療。 希望每位走進我診間的朋友們,每天都能越來越改善、越來越放心;希望走出我診間的朋友們,在治療後都能帶著微笑離開,這些點點滴滴,就是繁重的醫療工作中,讓我感受最踏實的幸福。 經歷 國立成功大學醫學士 台大醫院婦產科醫師 台北市立婦幼醫院總醫師 台北市立婦幼醫院專科醫師 美國雷射陰道修復學院(LVRIA)會員 美國雷射陰道修復學院(LVRIA) 陰道手術認證 歐洲美容外科學會(ECAMS)會員 歐洲美容外科學會(ECAMS)女性私密治療認證醫師 國際美容整型外科協會(WAAPS)女性私密整形認證醫師 韓國首爾Rebello女性私密整形醫院合作醫師 義大利DEKA原廠蒙娜麗莎私密雷射全球白金認證講師 亞太美容外科醫學會專科醫師 精緻自體脂肪移植認證醫師 台灣自體脂肪移植醫學會醫師 中華民國美容醫學醫學會醫師 台灣微整形美容醫學會醫師 台灣形體美容整合醫學會醫師 台灣更年期醫學會醫師 台灣婦女健康學會醫師 台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會醫師 現任鍾婦產科、鍾馨診所主治醫師 專長 一般婦科診治 雷射小陰唇修整手術 雷射陰道緊實重建手術 雷射無張力尿道懸吊手術 大陰唇豐潤手術 私密保養(陰道雷射、PRP注射) 更年期障礙抗衰老治療 女性性功能障礙治療 精緻自體脂肪移植 全臉微整精雕 雷射美容皮膚科學

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