根據統計全球每年有超過百萬兒童感染肺炎，而肺炎感染的初期往往難以確診出原因，迫使醫師只能使用抗生素治療來對抗肺炎。但抗生素副作用大，對身體危害也不小，造成醫師及家長在用藥上的壓力及陰影。美國Science科學期刊有一項新的研究指出，大多數的兒童肺炎有將近60&的機率是由病毒引起的，這項研究將有助於改善過度使用抗生素的現象。

肺炎一直是國人十大死因排行榜的前3名！

2017年共有約12,480多人死於肺炎，排序僅次於癌症及心臟疾病，其中因肺炎死亡的族群也呈現兩極化分佈，除了65歲以上老年人族群，另一個就是兩歲以下的幼兒族群，因此幼童家長真的不得不慎。

為什麼會感染肺炎？醫師通常會如何治療？

肺炎，簡單地說就是病原入侵下呼吸道，引起肺實質的發炎性反應，病原可能是細菌，也可能是黴漿菌、病毒、黴菌等。細菌常見者如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、克雷白氏肺炎桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等；病毒例如流感病毒、腺病毒、巨細胞病毒等。

當醫師懷疑是肺炎，會先做檢查，最基本就是照胸部X光，看有無肺炎陰影；再來看嚴重度，假設病人比較年輕、走著進門診，推測較可能是黴漿菌引起的肺炎，門診開立抗生素就可以。若是老年人疑似肺炎，送醫時神智不清、缺氧、休克，或非常喘，此時就要做一些檢查且安排住院，包括抽血看白血球是否上升或減少，做血液培養看是否有菌血症，抽血驗血液酸鹼度、血氧、二氧化碳、腎功能、電解質等，判斷有無呼吸衰竭、腎衰竭或有無電解質異常等，這些都可能引起生命危險。血液培養、痰液的抹片、培養以及尿抗原檢測，可幫助判斷肺炎是哪一種病原菌引起。近年來細菌已有嚴重的抗藥性問題，例如肺炎鏈球菌對盤尼西林的抗藥性已達到60%，所以醫師一般會給更強的抗生素。

抗生素吃多了會引起什麼樣的副作用？

抗生素吃多了會導致體內菌群失調，好的菌和壞的菌會同時被抗生素殺掉。把人體正常的菌群殺死，很容易導致二度感染，二度感染後再使用抗生素可能就沒效了，所以死亡率就會提升很多。抗生素用得越多，人體免疫力就越低，身體器官也會受損，疾病問題就會頻繁出現。尤其是兒童，因為兒童的各項器官正在發育，用多了抗生素會直接影響身體裡的細菌耐藥性，用得越多就越沒有抵抗力，時間一長，身體那些有益，正常的菌群就失去了功效，而抗生素是通過肝臟來代謝的，會很容易導致兒童部份器官發育異常，甚至危害生命。

兒童肺炎最主要的凶手竟然是病毒！

美國Science科學期刊有一項新的研究指出，病毒才是兒童肺炎發生的主因！自2017年起，研究人員針對來自孟加拉，甘比亞，肯亞，馬利，南非，泰國和尚比亞的4,232名兒童肺炎患者進行了樣本收集（針對鼻子、咽喉、血液、痰和其他液體樣本），研究人員分析每位患者的液體，並從30種病原體中列出最可能的肺炎原因，其中病毒佔所有病例的60％以上，細菌佔不到30％。其餘10％來自真菌，結核病和不明原因。依整體統計來說，呼吸道合胞病毒是最大的罪魁禍首，佔所有病例的近三分之一。（當然，這也受限於不同國家/地區類型而將產生不同結果）。

這項研究結果將對於肺炎疫苗開發有極大的幫助！也可能有助於減少全球過度依賴抗生素的不正常現象。

圖片引用：Freepik

文章參考：美國Science