隨著年歲增長，有些人開始神經退化，造成原發性顫抖症產生，導致手不停抖動，在日常生活中難以正常執行夾菜、倒水、擠牙膏、刷牙等日常基本動作。雙和醫院日前收治一名 42歲溫先生，因藥物控制無法改善狀況，但病人對手術開腦有所顧慮，在醫師與病人溝通下，採用非侵入性無創的精準治療，病人一次完成顫抖治療，目前已恢復正常生活。

過半以上原發性顫抖症屬於家族遺傳

先來看看，什麼是原發性顫抖症？依臨床醫學的解釋，原發性顫抖症屬於神經退化的疾病，容易造成身體不同部位持續性的顫抖，無具體的潛在原因，常見於中老年人身上，但也可能發生於任何年齡層。雙和醫院神經內科洪千岱醫師表示，超過一半以上的原發性顫抖病人有家族遺傳病史，目前預估國內約40萬人有這樣的困擾，其中有10萬人的症狀，已嚴重影響日常生活與個人社交。病人的手抖症狀，除了寫字無法準確握筆，拿杯子容易把水灑出來外，在操作比較精密的事務上，如拿鑰匙開鎖，對他們也是很大的挑戰，目前手抖的治療仍需依序漸進。

(圖為雙和醫院提供)

醫師：病人忌憚開顱手術的風險

目前傳統上治療原發性顫抖症，先採藥物治療，若症狀無法控制，需要手術治療。雙和醫院神經外科羅偉倫醫師表示，傳統外科手術如：丘腦切開術 （Thalamotomy）或是裝置深部腦刺激器（DBS），兩者皆需要在病人頭上進行開顱手術，鑽一個小洞，以電燒專用的鈍針深入腦部丘腦的位置，進行燒灼或植入電刺激用的晶片持續進行電刺激，兩種手術治療成效顯著，惟許多病友忌憚手術本身需要開腦，以及體內需安放電極後的風險，而裹足不前。

飽受顫抖症困擾的病人溫先生提到，過去從事電玩維修技師，35歲時突如其來病發，發病初期採藥物治療，顫抖情況控制良好。經過2年後，但藥物控制效果不佳，顫抖程度日益嚴重，讓他無法與家人、朋友正常吃飯，也找不到工作，影響自身的社交活動，進而影響心理層面，令他對人生感到灰心。經神經學的評估與檢查，診斷為原發性顫抖症，在雙和醫院醫療團隊的建議下，採用神波刀—「磁振導航聚焦超音波」治療，自己也在清醒狀態下接受治療。

圖說：神經內科洪千岱醫師(左)正為病人做術前諮詢。(圖為雙和醫院提供)

非侵入式醫療「神波刀」的作用原理

相較於傳統外科侵入式手術，神波刀—「磁振導航聚焦超音波」為非侵入性無創治療，洪千岱醫師強調，經超過1000個超音波探頭集中能量在丘腦，加熱局部腦區使得神經壞死以打斷產生顫抖的神經迴路，過程中無須害怕麻醉、無須打開頭骨，更不用擔心有感染、腦出血等問題的產生，治療執行中就可以經核磁共振（MRI）準確導引能量到目標的神經核（長寬約2毫米），一次性達到治療顫抖的效果，這項技術未來有望取代開顱手術，成為治療原發性顫抖症的主流。

(圖為雙和醫院提供)