腎絲球過濾率值 (GFR)大於15~29 ml/min/1.73m2
重度腎衰竭，腎臟功能只有正常人的15-59%，可透過驗血肌酸酐(Cr)判斷，同時會有水腫、高血壓控制差、貧血以及倦怠等症狀。
Q65.什麼是高血磷？高磷食物有哪些？
高血磷是因為腎功能的損傷嚴重，而讓食物裡的磷，累積在體內無法排出，造成磷酸鹽的滯留。當血磷高於5.5mg/dl就是高血磷症，而血磷過高，相對會使血鈣降低而產生很多合併症；對於慢性尿毒症患者，高血磷症是很嚴重的疾病，必須確實去預防及治療。
高磷食物：
1. 內臟類：豬肝、豬心等、帶骨吃的魚類（如柳葉魚等）。
2. 全穀類：全麥、糙米、小麥胚芽、各種穀麥粉等。
3. 可可粉、巧克力、酵母粉、奶茶、魚卵、蛋黃等。
4. 堅果種子類：各式堅果如花生、核桃；薏仁、蓮子等。
5. 各種食物加工品，飲料、鮮奶、羊奶、濃肉汁（湯）、肉類乾製品（魚、肉鬆）、雞精、雞蛋豆腐（當中含有雞蛋）。
Q66.醫生說我血磷過高，可是我沒感覺，會對我的身體會有什麼影響嗎？
當血磷太高時，容易發生皮膚搔癢，平常不會抽筋的人也會出現程度不一的抽筋情形，嚴重時會影響睡眠品質，甚至是日常行走突然抽筋，導致行走疼痛，且血磷過高的皮膚癢與一般皮膚癢不同，無法使用藥膏來緩解。
Q67.抽血報告裡的血磷、血鈣及副甲狀腺素的偏高會怎樣啊？
急性的低血鈣會導致抽筋，心律不整及低血壓，當血中鈣與磷數值的乘積大於55mg/dl，就會在我們身體的軟體組織產生鈣磷的沈澱。長期會造成次發性副甲狀腺機能亢進，造成軟組織鈣化，導致高鈣血症、骨骼病變、骨頭疼痛、骨折。
Q68.哪些症狀代表我血磷已經是非常高的狀態了呢？
除嚴重皮膚癢外，在心臟則會引起心律不整，長期會引起心肌病變、心臟無力，血管方面，則容易出現血管鈣化與硬化。
Q69.常見的造成高血磷原因？
飲食控制不佳，攝取太多含磷的食物；降磷藥物的服用方式不正確或忘記服用；會出現重度代謝性酸中毒，身體抵抗力差造成感染，這些都容易產生高血磷的問題。
Q70.我該怎麼預防高血磷呢？有其他方法可以協助我嗎？
1. 依照醫生指示按時服用磷結合劑，降低食物中磷的吸收。
2. 避免食用各種食物加工品（無機磷吸收率為百分之百）、飲料、各類中式西式點心等。
3. 選用低磷鉀營養補充品或奶粉。
4. 多吃各種新鮮肉類（當中豬里肌肉含磷量低）及嫩豆腐、生豆包等黃豆製品為蛋白質來源。
5. 保持排便順暢。
6. 如果已開始透析，要維持規律血液透析。
Q71.降磷藥物怎麼吃，效果才會最好？
腎臟病人由於腎臟無法正常工作，導致磷無法排除而堆積在血中，造成高血磷症。日常生活中應限制攝取含磷飲食，並配合使用降磷藥 (磷結合劑)，達到有效控制、提升生活品質。
碳酸鑭會和抗生素(Ampicillin, Quinolone,Tetracycline)、甲狀腺補充錠、降血壓藥物ACEi、降膽固醇藥Statin、制酸劑等藥產生藥物交互作用，若服藥時間太接近，會降低藥效。建議使用碳酸鑭時要和其他藥物(尤其是前述藥物)間隔兩小時以上。
