案例

53歲的楊女士近期體重突然下降2公斤，吃東西覺得吞嚥困難，不僅沒有食慾，連喝水都會嗆到，因此決定到大醫院檢查。透過內視鏡檢查發現，她的食道下三分之一處，有個約10公分腫瘤，被確診為食道上皮細胞癌。經由食道切除和食道重建手術，加上化學治療，才得以控制病情。

長期吃辛辣食物和熱湯 刺激黏膜

收治該名婦人的台南市立醫院院長吳明和表示，楊女士沒有顯著的全身性疾病，既沒有糖尿病、高血壓等慢性疾病，也沒有喝酒、抽菸等習慣，只是她特別喜歡吃辛辣食物和喝熱湯，這樣的習慣已經持續約15年以上。

吳明和院長指出，長期吃滾燙食物，會刺激黏膜，易造成食道傷害，並導致細胞病變，進而增加罹患食道癌機率，類似楊女士的飲食習慣，經過時間累積，可能導致細胞黏膜發生病變。提醒若出現吞嚥困難或喉嚨有異物感時，可能是食道癌初期症狀，應盡快就醫，否則若惡化至吞嚥困難、嘔吐、吐血的情況，將造成進食困難，而使體重大幅下降。

避免食道過度刺激 降低病變可能性

根據統計，台灣食道癌患者，90%是因為喜歡喝烈酒和醃製物造成，吳明和說，透過個案發現，若是愛喝熱湯、吃辛辣食物，也可能引發食道癌。提醒民眾，應養成好的飲食習慣，避免造成食道過度刺激，引起病變可能。

諮詢專家-Q&A_吳明和 台南市立醫院院長

Q:還有哪些原因容易造成食道癌？
A: 發生食道癌之危險因子包括：烈酒、檳榔、醃製品、熱食、胃食道逆流。台灣以喝烈酒佔第一位，烈酒以高粱酒最常見。吳明和院長手術過的食道癌病人90%以上有經常喝高粱酒的習慣。

Q:食道癌依分期各有哪些治療方法？
A: 食道癌分四期：
1.第一期先行手術切除，定期追蹤。
2.若評估後為第一至第三期無遠端轉移，提出於多專科團隊討論，若適合手術則接受手術治療，若不適合手術則接受化學及放射治療或支持性療法。
3.若為第四期遠端轉移，則接受緩和性化學治療或支持性療法。