吃西藥易洗腎?藥師:藥成癮最危險!

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吃西藥緩解疾病症狀,這是多數人會有的經驗,但家中長輩會大聲嚷嚷,「哩吼~吃西藥吃習慣,等你老了,你會洗腰子(洗腎)!」,讓人一度猶疑藥到底要不要吃下去。臺北市立聯合醫院藥劑科藥師陳凱威表示,正當、正確使用藥物,可避免藥物成癮與藥物依賴性的產生,但民眾需注意藥成癮的症狀,快來看自己吃藥習慣是否中槍?

先釐清是藥物依賴?或是藥成癮?

長輩口中習慣性用藥包含兩種可能,其一藥物依賴性、其二藥物成癮性,這兩種的定義多數人常常混淆。陳凱威表示,藥物依賴性定義指,病人在長期服藥後,必須依賴某藥物,否則無法穩定控制病情;而成癮性指的是,服用某藥品後,會想要再用,而有「上癮」的現象,學上成為欣快感,白話文解釋,喝完後有「爽」的感覺。臨床上,曾碰過有人未依照醫囑使用藥物,自認為一次性喝完可加速治療,這樣的行為,不僅藥物過量、增加身體代謝負擔外,也可能產生成癮性。

你知道嗎?藥師:市售藥物隱藏上癮危機

臺灣民眾除了有些奇怪的用藥習慣外,有喜歡自行添購外國藥物當伴手禮、儲存藥物轉贈給咳嗽朋友、自行到藥局購買感冒藥的壞習慣。陳凱威解釋,但你知道嗎?綜合感冒藥當中,常出現的鎮咳藥Codeine(可待因),經人體肝臟代謝後轉變為嗎啡,達到止咳止痛的療效,而醫師處方用藥中的「甘草止咳藥水」,看似解決洗腎危機,具有明顯的鎮咳祛痰效果,但成分隱藏著藥成癮的危機。

甘草止咳藥水,除了有順氣化痰的甘草外,也添加有祛痰劑、阿片酊(laudanum)等藥,其中阿片酊即經由「鴉片」所製成,服用過量症狀較輕的人可能有便秘,嚴重的人有成癮,造成呼吸抑制造成死亡,新聞也曾報導,大人把自己的止咳藥水給小朋友喝,導致小朋友昏迷的案例。

藥成癮有哪些症狀?

含鴉片類藥物(如:可待因或阿片酊)過量服用後,急速減藥或停用恐有戒斷症狀現象。陳凱威表示,民眾需留意自身是否有渴望服藥、不安、盜汗、失眠等戒斷症狀,特別是不安、失眠症狀者需特別注意!民眾若藥物中毒恐有意識混亂、異常嗜睡、癱軟、呼吸抑制,嚴重者甚至導致死亡的風險,因此民眾盡量避免藥物服用過量。另外,含鴉片類藥物也避免與其他中樞抑制藥物(如鎮靜劑、肌肉鬆弛劑、全身麻醉劑等)或酒精同時服用,以減少副作用發生

知識+可待因、阿片酊:

鴉片類藥物可作用在μ (mu) 受體促進劑、κ (kappa) 受體受體促進劑、δ (delta)受體促進劑。μ受體促進劑的作用有鎮痛、呼吸抑制、欣快感、縮瞳、身體依賴、鎮靜、抑制胃腸蠕動;κ受體促進劑的作用有鎮痛、鎮靜、縮瞳、煩躁不安;δ (delta) 受體促進劑的作用有鎮痛、呼吸抑制、抑制胃腸蠕動。

可待因(Codeine)與阿片酊(laudanum):是選擇μ受體致效劑,幾乎不產生呼吸抑制,鎮痛效果比嗎啡弱,若要獲得最大止痛效果,所需的劑量會產生無法忍受的副作用,例如便秘。另外,這些藥物也具顯著的鎮咳作用,包含在許多止咳糖漿中,以減輕或預防咳嗽。

Image by Ulrike Leone from Pixabay

程婷 生醫編輯

作者

程婷 生醫編輯

曾任職媒體機構,熱愛簡單的科學與醫學新知,用簡單的文字,協助大眾快速理解最新的技術與知識。

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