化療一定很痛苦? 口服藥物有解

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「醫師我不想掉髮。」一名55歲中年男子,有長期抽菸的習慣,一天胸痛就醫檢查為肺癌二期,雖然手術切除腫瘤,但必須接受化療。他害怕傳統化療會掉髮,有失男性尊嚴,還需住院打針,想到治療過程如此痛苦,進而排斥治療。醫師建議他使用口服化療藥物,每個月只要到醫院一次,經過4次療程,不但頭髮健在,身體也沒有噁心、嘔吐等任何不適,令他相當滿意,目前定期回診追蹤即可。

口服藥

吸菸是罹患肺癌的主因

台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳崇裕指出,目前肺癌分為兩大類,分別是小細胞肺癌及非小細胞肺癌,其中小細胞肺癌的發生原因,高達9成以上是因吸菸引起;而非小細胞肺癌又細分為鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌。鱗狀上皮細胞癌中,有7至8成同樣是吸菸造成,而肺腺癌患者則有一半以上是不吸菸的女性,與基因突變有關。

放化療主要目的為縮小腫瘤 降低癌細胞轉移機率

陳崇裕醫師表示,小細胞肺癌的治療方式以化療、放射線治療為主。非小細胞肺癌則根據病患不同的癌症分期進行治療,早期以手術切除腫瘤為主,第2期後會合併多種治療方式。若手術已切除癌細胞,為什麼還要做化療?陳崇裕醫師強調,肺癌進入第2期之後,代表癌細胞有轉移至淋巴結,可能會順著淋巴系統到全身,必須搭配放射線治療或化療才能有效控制。化療主要目的為縮小腫瘤幫助手術切除、降低癌症轉移與減少癌症復發,以及協助癌症末期及癌症轉移的患者,減緩病情惡化程度。

醫療水準進步 口服藥精準控制劑量

然而,傳統化療往往伴隨強烈的副作用,例如噁心、嘔吐、掉髮等;若又非居住在醫院附近,更要承受車舟勞頓之苦,大大影響患者的生活品質。陳崇裕醫師說,其實不同化療藥物有不同的副作用,目前醫療水準進步,透過精準控制化療藥物劑量、輔助藥物,可大幅降低副作用,尤其肺癌已有口服化療藥物,能夠取代針劑型藥物。

陳崇裕醫師建議,對於害怕治療副作用、裝置人工血管有疑慮、行動不便、年紀較大,以及居住偏遠山區交通不便的患者,都可考慮使用口服化療藥物,不但使用較方便,也不需經常往返醫院,且藥物副作用降低許多,不容易出現噁心、嘔吐、手腳麻痺、掉髮等情形。

諮詢專家-Q&A_陳崇裕 台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師

39-台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳崇裕Q:肺癌治療方式哪有些?
A:肺癌治療的方式有手術治療、放射線治療、化學治療、標靶治療、免疫療法、光動力學療法等。在臨床上目前較常用的治療方式有手術切除、放射線治療、化學藥物治療、標靶治療、或是合併療法。醫生會依照病人癌細胞類型、疾病分期及病人的身體狀況等因素考量,和病患討論後,給予最合適的治療方法。

Q:化學治療可能引起的副作用?
A:一般而言,藥物注射當時可能出現的不適反應以噁心、嘔吐為主,接下來數天可能會出現延遲性嘔吐感,打嗝,口腔黏膜潰瘍、喉嚨疼痛、食慾不振、掉髮、腹瀉、便秘、手腳麻木感、肌肉酸痛、發燒、以及全身倦怠,甚至影響造血細胞功能導致血球數目嚴重減少,免疫功能降低,應該在治療前,和您的醫師詢問您即將使用的藥物的副作用。

作者

健康醫療網

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