3月12日是世界腎臟日，國際腎臟病學會與將每年的3月第二個星期四訂為世界腎臟日，以求提高人們對慢性腎臟病以及相關的心血管疾病和死亡率的認識，並重視在慢性腎臟病，呼籲各位多多檢測。現在我們來簡單認識腎臟，並了解慢性腎臟病吧。

第一課：認識腎臟

腎臟位於腰部後方，是兩個豆子形狀的器官，大小約一個拳頭大。大家都有在國中時學過，腎臟的主要功用是調節水分，在排除水分時也可調節血壓，調節電解質平衡、排除蛋白質代謝廢物與排除外來化學物質、藥物或毒素等。

可能罹患慢性腎臟病的高危險群

慢性腎臟病較常見於幾類人身上。

有慢性病的患者：也就是糖尿病、高血壓與心血管疾病，高血糖、血壓控制不佳與心臟衰竭，都可能傷害腎臟。

有蛋白尿的人：尿液有泡沫可能受很多因素影響，例如男性站著小便時就會因物理因素出現泡沫。可觀察上午起床後第一次小便，如十分鐘後泡沫仍存在，就可找合格醫療院所進行尿液檢查。

痛風患者：尿酸會沉積在腎組織，影響腎功能。

65歲以上長輩：人的身體器官隨年齡增加而退化。

長期服用藥物或偏方：「啊隔壁村庄的阿春說吃這個草藥，腎臟會比較勇健耶！」一位資深少女（俗稱大媽）如是說；同時也有個青年說「加班壓力大，我頭痛都吃止痛藥」前面提到，腎臟的主要功能是排除毒素與藥物殘留，吞下大量藥物，當然會造成腎臟排不出去而造成損傷，遑論來路不明的偏方，萬萬不可嘗試。（提醒您，如想嘗試中藥，請洽詢合格中醫師）

有腎臟病家族史

可能的初期症狀

醫師提醒，如出現「泡、水、高、貧、倦」，也就是小便泡沫很多、下肢水腫、高血壓、貧血、容易感到疲倦這五個症狀中，只要符合兩項就要立即就醫檢查。

慢性腎臟病簡介

慢性腎臟病有五期，以腎絲球過濾率來判斷腎功能以及進展至哪一期。

第一期的腎功能仍正常，第二期則有略微損傷，症狀為血尿與蛋白尿，偶有水腫症狀，只要控制血糖、血壓，維持健康生活即可。從第三期開始進入中度腎衰竭，腎臟功能僅有正常人的15~59%，且有明顯的倦怠、水腫等症狀，此時需盡可能減緩進入末期腎衰竭，避免喝下湯汁與鹽分，進行低蛋白飲食控制。

什麼是洗腎

俗稱的洗腎，分為「血液透析」與「腹膜透析」，前者需前往診所進行，後者不用。兩種透析法各有優缺點，需與醫師討論並評估適合的作法。

慢性腎臟病引發的其他病症

當腎臟功能減退，會連帶引發不同疾病，其中兩項是腎性貧血與腎骨病變。

腎骨病變：

腎衰竭會影響骨組織代謝，造成腎骨病變。腎功能早期衰退時，磷離子與鈣離子吸收排泄有不平衡現象，導致副甲狀腺素分泌增加，產生代謝性酸中毒，結果引起「續發性副甲狀腺功能亢進」，進而出現腎骨病變。

在慢性腎臟病進入第四期時可能發生，症狀有骨骼痠痛、皮膚搔癢等。需進行低磷飲食、使用磷結合劑（醫師處方藥）來做治療。

腎性貧血：

在腎臟功能減退後，紅血球生成素產量減少，使得紅血球形成受到抑制，因此貧血。其他如缺鐵、紅血球壽命縮短、慢性血液流失、副甲狀腺機能亢進，都可能造成腎性貧血。

腎性貧血的症狀有皮膚蒼白、頭暈、稍微活動就會喘不過氣來、容易感到疲倦等。不過醫師提醒，造成這些症狀的原因很多，需要進一步檢查，排除其他可能，才會確診為腎性貧血。多採用補充鐵劑或加強透析等方式來做治療。

如何維護腎臟健康

腎臟是沉默的器官，即使已經超出負荷，我們仍不會感覺疼痛。想要保護腎臟，遠離慢性腎臟病，不讓自己發生「三高」，也就是高血壓、高血脂、高血糖，就是積極保護腎臟的第一步。

衛福部國健署也提醒您，在平時做到這些事：

三多：多纖維、多蔬菜、多喝水

三少：少鹽、少油、少糖

四不：不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥物

一沒有：沒有鮪魚肚。