32歲的黃爸爸，無奈地帶著8歲的孩子前來就醫。「醫師，我的孩子不專心，整天都在做白日夢，連在家寫功課要摸上好半天，講不聽，安親班老師整天都抱怨他上課東張西望，跑來跑去，非常坐不住，哎。整天精力充沛，沒有一刻是安靜的，做事情又沒有系統，房間總是一團亂。」黃爸爸一邊講，孩子在旁邊不斷插嘴進來想要反駁，卻又被爸爸不斷訓斥，診間緊繃的氣氛十分令人尷尬。

在經過多次仔細問診與評估，加上學校老師與家人的看法與資訊蒐集後，確診罹患的應該是注意力不足過動症。這時爸爸嘆了口氣，吐露出了自己的心聲：

「其實我覺得從小也有一樣的症狀表現。而且這個問題，一直到現在都還長期困擾著我，明明工作很努力，但總是被老闆念說少一根筋，做事情常常被主管說在瞎忙，有時候想要多做點什麼，甚至會被同事認為愛管閒事…別人都說你都幾歲了，早就該知道如何控制自己了吧，但問題是我從小到大，付出了努力就是做不到，我該怎麼給這個孩子做好榜樣？」爸爸邊說邊掉眼淚。

不論是警覺性高，自發前來，或是應老師再三要求之下就醫，臺北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德指出，上述兒童案例，是在兒童青少年精神科診間，很常遇到的狀況。但即使雖然很接近過動兒症狀，但一定要經過審慎評估之後，才會更了解事實真相，因為即使同樣的行為表現，也常會因個人主觀感受而有不同看法，看似東張西望的好奇寶寶，有人會認為根本注意力就不集中；好動寶寶有人認為是過動，也有人覺得只是活潑了點。但在成人身上呢？即使好動衝動的症狀，已經隨著年齡增長與社會經歷而逐漸收斂並改善，但仍殘存著些許的特色，更不用說是緊跟著自己的分心問題了。

蔣立德指出，從20世紀末迄今，已經有許多影像學研究，發現了ADHD個案的腦部內分泌與發展上有明顯異常與落後，進而證實了ADHD是個先天存在的診斷，越早被發現，就能越早評估並進一步接受治療。雖然在2013年公布的新版診斷準則中，已經很明確把ADHD歸類在神經發展疾病的範疇中，但仍有許多家長與民眾，把ADHD當作是孩子不夠認真，不夠努力，甚至鼓勵孩子『做自己』就好，殊不知他們就已經是因為這樣，而承受了無比的壓力與誤會。

蔣立德表示，ADHD的診斷往往需要經過好幾次門診，在詳細病史詢問與資訊蒐集，確認個案從小在不同的情境下與年齡中，都曾經長期出現注意力缺失或過動衝動症狀，才能確診。同時，我們才更有把握這些旁人眼中的行為特色特質，究竟與ADHD的關聯為何。一旦確診，我們才更能有系統地討論下一步的治療模式，試著幫助無助的孩子與家人，將生活步調逐漸拉回正軌。

在接受過完整的評估之後，黃先生與孩子一同接受了ADHD的治療。一段時間後，我逐漸在這對父子的互動中看到笑容，那不單純是爸爸與孩子在症狀上的進步，而是整個家庭和諧與溫暖的發酵。