心血管風險新觀念 膽固醇要看顆粒大小

膽固醇是心血管疾病的危險因子之一,現代人因為三餐外食或者應酬,健檢報告裡的膽固醇數值經常出現紅字。而聯安預防醫學機構-聯青診所 王峰醫師表示,最新研究顯示,膽固醇的數值並不是越低越好,膽固醇的顆粒大小才是重點!

 

膽固醇在人體內有很多作用,不光是製作性荷爾蒙、抗壓力荷爾蒙的原料,也是抗氧化劑的運輸工具,比如維生素A、D、E,都要靠膽固醇來運送。美國近期有個研究發現,有十三萬七千名的心血管病患,他們的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(也就是俗稱的壞膽固醇)都在正常平均值以下,反而他們的三酸甘油脂是偏高的。目前越來越多的醫學研究顯示,三酸甘油脂是非常重要的指標,一旦它偏高,心血管的風險也就隨之提升。

膽固醇到底有沒有好壞?

正統的醫學會看幾個指標,第一就是總膽固醇;第二就是低密度膽固醇;第三就是高密度膽固醇,就是我們俗稱的好膽固醇;第四就是三酸甘油脂。

美國最近有一篇研發現,十三萬七千名的心血管的住院病患,他們的總膽固醇跟低密度蛋白在正常的平均值以下,反而三酸甘油脂的平均值是偏高的。

 

膽固醇不只看高低,更要看大小!留意三酸甘油脂!

首先以兩方面來說,第一就是個人的心血管的風險,是不是比較高,或著是你是一般的健康人。如果有心血管風險比值高的人,總膽固醇跟低密度蛋白的控制,就要控制在一定的比例之下。目前一般的建議是,高風險的低密度蛋白就要控制在70以下;所謂的健康人,如果你的膽固醇在220,那你需要控制嗎?或著你需要運用藥物嗎?答案是不一定。

剛剛我們提到三酸甘油脂是一個很重要的指標,一旦三酸甘油脂高,心血管的風險也隨著增加;另外一方面為什麼三酸甘油脂重要呢?因為三酸甘油脂會影響到壞的膽固醇的品質,一旦三酸甘油脂很高,你的低密度蛋白它的顆粒就會變成細細小小顆,很容易被氧化,或鑽到血管內皮內造成粥狀動脈硬化,所以一般人應該要將他的三酸甘油脂控制在正常的範圍內,才能夠預防所謂的心血管風險。

另外,三酸甘油脂除以高密度膽固醇的比值也很重要,比值一旦大於2,就要特別注意,實際上比值小於1會更健康。王峰醫師提醒,看膽固醇數值時應留意每個項目的比例、品質,包括總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇及三酸甘油脂,這些數據之間應達到平衡的標準,才是最重要的。

 

如何控制三酸甘油脂?

要降低三酸甘油脂,第一個重點就是停止攝取精緻的加工品,盡量挑選原型食物。王峰醫師特別提醒大眾,臨床上發現攝取太多高熱量的水果攝取,三酸甘油脂就會偏高,所以吃水果時也要留意糖量及份量。

另外非常重要的是,低密度脂蛋白(也就是壞的膽固醇)容易氧化,氧化過後可能造成粥狀動脈硬化,所以要防止氧化最關鍵的要素就是補充足夠的抗氧化維生素(如︰維生素E、Q10,β-胡蘿蔔素)來防止低密度脂蛋白氧化。日常生活中一定要攝取足夠的堅果、蔬果,及蛋白質,降低心血管疾病之風險從飲食著手。

 

 

 

聯安預防醫學機構
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