終結肥胖重返健康 體重管理面面觀
骨科疾病與體重息息相關,關節炎是骨科臨床上最常見的問題,多發生於脊椎、髖、膝、踝關節等。過度負重是造成關節炎的原因之一。以膝關節為例,站立和走路時,關節負重是體重的1~2倍;上下坡或上下樓梯時,負重是體重的3~4倍;跑步時負重是體重的4倍;而蹲和跪著時,負重則是體重的8倍。從生物力學的角度來說,體重過重會給予關節額外的壓力,造成軟骨及組織的磨損,最後產生骨刺及關節病變。
骨科疾病與體重息息相關,關節炎是骨科臨床上最常見的問題,多發生於脊椎、髖、膝、踝關節等。過度負重是造成關節炎的原因之一。以膝關節為例,站立和走路時,關節負重是體重的1~2倍;上下坡或上下樓梯時,負重是體重的3~4倍;跑步時負重是體重的4倍;而蹲和跪著時,負重則是體重的8倍。從生物力學的角度來說,體重過重會給予關節額外的壓力,造成軟骨及組織的磨損,最後產生骨刺及關節病變。
稍微爬樓梯就喘個不停,動起來容易氣喘噓噓,有些人可能認為是氣喘或自己肺活量差,但這也可能是肺動脈高壓的症狀。根據統計,全球肺動脈高壓患者超過2,500萬人,大多數人都沒聽過,而且許多患者延遲診斷,往往活不過三年。
退化性關節炎是人類關節疾病中最常見的一種,與年齡的老化有直接關係,主要病徵為關節軟骨受到長時間的傷害及磨損,關節表面凹凸不平和關節腔變窄以及骨刺的產生,而造成疼痛、僵硬、腫大和變形的狀況。根據衛福部統計,國人約15%(近350萬人)受退化性關節炎所苦。近年有研究人員發現腸道中的益生菌或許能改善關節炎的疼痛。
無論何時何地都在玩手機,這樣的現象很普遍,國健署「兒童青少年視力檢測調查」,3-18歲的近視發生率及盛行率都有提高,其實近視是一種眼科疾病,醫師說要預防及控制,就得好好拿捏「遠視儲備量」。
試管嬰兒技術的發明成就了許多不孕婦女的生兒夢想,但其所需的費用和成功率卻是令人擔心的問題。面對著生育的壓力,也害怕付出大筆金錢和時間最後換得的卻是希望落空,這種內心的掙扎與壓力,常讓許多不孕的夫妻在做與不做之間徘徊許久,遲遲下不了決定。
今年58歲的王阿嬤天性開朗,近年來卻深受嚴重氣喘所苦,為降低發作機率,減少自己外出活動的次數,心情也鬱鬱寡歡。每逢天氣溫差變化大,或不小心進入空氣品質較差的環境時,王阿嬤就有咳嗽、喘不過氣及呼吸困難的症狀,一年內因氣喘發作被送急診的次數就高達4次,嚴重時,甚至要住進加護病房。在規律使用吸入性類固醇與高劑量的口服類固醇後,病情控制仍相當有限,年初做抽血檢測,發現血液中嗜酸性白血球數值偏高,使用生物製劑藥物治療至今三個月期間,氣喘症狀明顯好轉穩定,減少口服類固醇的劑量,後來還參加家族環島五天四夜的旅行。
台中35歲蔡小姐,原本在辦公室擁有好人緣,日前因為輕微的發燒及頭痛,出現脾氣暴躁、妄想的症狀,蔡小姐擔心傷了與同事之間的和氣,四處求診,卻始終無奈查不出病因,導致病情日益嚴重,曾因癲癇、昏迷送急救,所幸轉院確診為罕病「抗NMDA受體腦炎」惹的禍,經過治療,病情也逐漸好轉。
又是「把自己當醫生」造成的遺憾!一名從事服飾批發工作的類風濕性關節炎患者,發病時曾乖乖配合治療,一陣子後自覺關節疼痛和腫脹的症狀已獲得改善,擅自減藥甚至停藥,結果再次就診時,已經關節變形,連一般人可以輕易搬動的衣物箱都移動不了,後悔不已!
下背痛問題約有15%找不出原因,導致常被診斷為慢性肌腱炎、長骨刺壓到神經等症狀,主要原因包括明顯滑脫、移位或神經壓迫等問題,透過核磁共振或在X光檢查較難察覺,才會導致較難確診慢性下背痛的真正原因;臺中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁指出,像薦髂關節病變主要就是因曾經受傷、長期姿勢不良、懷孕、做過胸腰椎融合手術等因素導致,通常就無法直接由核磁共振確診。
腸病毒71型併發重症個案又增一例!南部一名3歲男童,起初出現發燒、喉嚨痛及口腔潰傷等症狀,就醫診斷為疱疹性咽峽炎,其後因高燒、雙手疼痛及四肢無力等重症前兆病徵,再度就醫治療,因併發中樞神經感染、急性無力肢體麻痺,診斷為腸病毒併發重症,目前症狀已改善出院。