下午茶吃出火燒心 中醫師教你預防胃食道逆流

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35歲的林小姐是一位甜點控,因工作壓力大且三餐時間不固定,正餐不是快速吃幾口飯就結束,就是沒吃,經常在下午空檔買蛋糕點心及咖啡,享受一日小確幸。近期林小姐咽喉「卡卡癢癢」常需咳嗽清喉嚨,伴隨聲音嘶啞、胸口灼熱、食慾差的情況,猜測感冒自行服藥後卻出現反胃灼熱感、夜咳的症狀而影響睡眠,求診後診斷為胃食道逆流。

衛生福利部臺北醫院中醫科賴博政醫師表示,胃食道逆流分為食道併發症和非食道併發症兩類症狀,主要是因為下食道括約肌的反覆異常鬆弛,使胃酸、食物或氣體容易從胃反流回食道。典型症狀包括胸口灼熱、酸液上逆,俗稱「火燒心」。

火燒心通常在剛進食完後較明顯,彎腰及躺臥會加重。其他症狀有胸悶胸痛、慢性咳嗽、喉嚨異物感、喉嚨發炎、聲音嘶啞、吞嚥困難及疼痛…等,若因為忽視病情、沒有及早就醫,胃食道逆流也有可能會造成食道出血,甚至是嚴重併發症,如食道炎、食道狹窄、氣喘等。

為何會被誤認為感冒呢?賴博政醫師表示,因為疾病表現複雜,胃食道逆流初期常會有咳嗽、聲音嘶啞,因此民眾誤認感冒而拖延就醫的案例不在少數。醫師提醒,一般若無其他感冒症狀,如發燒、流鼻涕,也無吸菸、過敏……等,且胃部反流現象在一週內出現兩次以上,此狀況持續數週就要懷疑是否有胃食道逆流,應儘速就醫求診。

賴博政醫師說明,中醫認為胃食道逆流的病理機制常與肝、脾、胃有關。病人常因飲食失節、情志失調或生活型態等因素,導致脾氣不升、胃氣不降,肝脾不合進而造成胃氣上逆、上犯食道所致。中醫師會依據病人不同體質、主訴症狀、舌脈診的結果,分辨寒熱虛實開立不同的藥方以疏肝健脾、胃氣和降,達到治療的效果。

賴博政醫師建議改善及預防5方法:

  • 固定三餐時間:少量多餐、定時定量,讓腸胃有時間緩慢消化。
  • 不要暴飲暴食:進食速度放慢,細嚼慢嚥,使食物多在口腔中消化,減少胃部負擔。
  • 少吃刺激性、甜食(糯米勾芡類食物)及油脂類食物,如咖啡、濃茶、蛋糕、巧克力、八寶粥、鳳梨、柳丁、橘子,葡萄柚。
  • 餐後避免平躺或彎腰:用餐後可以去散步,避免飯後即趴臥。
  • 穴位按壓緩解:可以適時按壓內關穴、曲池穴、中脘穴。這些穴道在哪?請看下方照片。

記者 葉立斌
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