背痛的常見機轉包括小面關節、薦髂關節、肌肉肌腱（有痛點）、肌肉肌腱（整片廣泛重重緊緊）、神經根－坐骨神經痛及壓迫性骨折。臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師張麟指出，臨床上依輕重緩急當先排除急迫或需手術的問題，如：椎間盤突出併神經壓迫、腰椎狹窄、腰椎滑脫、椎體或椎間盤感染、後腹腔或骨盆腔感染或腫瘤及尿路或腎結石。