文/ 中國醫藥大學附設醫院 婦產部 陳怡燕醫師
以前篩檢妊娠性糖尿病,都採用「二階段篩檢法」,就是先喝50公克糖水後抽血糖有異常者,再進行100公克口服葡萄糖水3小時耐受測試。 目前比較新的做法,是做「一階段妊娠糖尿病篩檢」,這是根據「國際妊娠糖尿病研究小組」及「第六屆國際糖尿病大會」的建議,在國內已有臺大醫院及長庚醫院都採用這種方法。 妊娠性糖尿病篩檢不在健保給付的產檢項目中,所以孕婦必須自費,包括材料費(含糖水)、檢驗費及諮詢費用約600元。
「一階段妊娠糖尿病篩檢」的檢查流程如下:
(1)於懷孕24-28週時先空腹8小時(水也不能喝),拿檢驗單到立夫醫療大樓2樓檢驗科抽血驗空腹血糖值,可以連第5次產檢的梅毒檢查及B型肝炎檢查一起抽。
(2)然後喝下75公克的糖水(50%的葡萄糖溶液150cc=7.5瓶20cc的50%糖水),從喝完時開始算1個小時及2個小時各抽一次血,還沒抽完血之前都不能吃東西及喝水。
「一階段妊娠糖尿病篩檢」血糖標準值如下表:
抽血時間 |
血糖標準值 |
空腹 | 92mg/dl |
喝完糖水1小時 | 180mg/dl |
喝完糖水2小時 | 153mg/dl |
如果孕婦三次抽血數值有任何一次的血糖值大於標準值,則診斷為妊娠性糖尿病,需依照醫師指示進行血糖控制。