「添好孕 單基因遺傳基因檢測」相關常見問題
體染色體隱性遺傳-致病基因在體染色體上,當一對體染色體上的一對等位基因同時發生突變才會顯現病徵。若夫妻雙方都是同一致病基因的帶因者,自己本身無異常,但每一胎子代有1/4機率患病。
X染色體連鎖隱性遺傳-致病基因在X染色體上,女性是雜合型時自己本身無異常,屬於帶因者。若女性帶因者與正常男性生育,每一胎男寶寶有1/2機率患病,每一胎女寶寶有1/2機率是帶因者。男性患者與正常女性生育,每一胎女寶寶都是帶因者,男寶寶都正常。
擴展式帶因者篩檢(Expanding carrier screening)不受限於種族與家族遺傳病史,一般族群適合優先選擇此檢測,一次性準確篩檢多項單基因遺傳病,省時且效率高。
1. 表型正常,無特殊家族遺傳病史的育齡夫婦
2. 曾有不良生育史的夫婦
3. 血緣關係相近的夫婦
4. 欲進行人工生殖的夫婦
※如果本人是遺傳病患者或有遺傳家族病史者,請提前諮詢是否適合本檢測。
經由醫師進行檢測前諮詢,有檢測意願的受檢者簽屬「單基因遺傳病基因檢測同意書」與出口同意書,在醫療院所抽取5 mL的周邊血液,裝於EDTA-紫頭管中,送至實驗室進行分析,一般是抽血後6週出具報告結果,若有發現致病突變或疑似致病突變使用Sanger定序驗證,變成抽血後8週出具報告結果,由醫師解讀報告與提供諮詢。
※遺傳諮詢友善連結:遺傳疾病諮詢窗口。
「非侵入性胎兒染色體基因檢測NIFTY 」相關常見問題
非高齡產婦還是有可能懷有染色體異常胎兒,因此仍有需要接受染色體篩檢。
最常見的第一孕期(二指標) 、第二孕期母血唐氏症篩檢(四指標),對唐氏症的檢出率約為81-87%;對愛德華氏症及神經管缺陷的檢出率約為60-70%。
若為雙胞胎,接受傳統母血唐氏症篩檢的準確率與參考價值會更低。
非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY),是由孕婦靜脈血中分析游離的胎兒DNA,進行NGS基因定序分析,可檢測胎兒染色體非整倍體與染色體片段缺失疾病,對於最常見的三染色體症:唐氏症(T21)、愛德華氏症(T18)、巴陶氏症(T13),其特異性及敏感性高達99%以上。
研究數據證實,同卵/異卵雙胞胎孕婦皆能接受檢測,可精準檢測唐氏症(T21)、愛德華氏症(T18)、巴陶氏症(T13) ,準確率也達到99%以上。
目前已經有超過一萬名懷有雙胞胎的孕婦接受過非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY)檢查的成功經驗。
診斷需抽取孕婦的羊水,透過顯微鏡以人工檢視染色體是否有倍數或是結構異常,準確率高達99%以上,但具有約3~4‰的流產及感染風險,通常僅適用於高齡產婦或高危險人群做最後染色體診斷。
若要檢查一些染色體片段缺失,如貓哭症候群、小胖威利症、天使症候群等疾病,則需要在抽取羊水時搭配羊水染色體晶片分析,才能精準檢出。
非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY)可於懷孕早期檢測(最早可在懷孕10週進行),僅需抽取孕婦的靜脈血,無流產及感染風險。
對於最常見的三染色體症唐氏症(T21)、愛德華氏症(T18)、巴陶氏症(T13)與性染色體異常,準確度高達99%以上。
進階版的非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY PLUS)還能一併篩檢包括貓哭症候群、小胖威利症、天使症候群、狄喬治氏症、遺傳性唇顎裂(兔唇)、雅各布森症候群、1p36缺失症候群、2q33.1缺失症候群、16p12缺失症候群、其他大於5mb以上的染色體片段缺失/重複等,10項較常見的染色體片段缺失疾病。
媽咪們也能自由選擇適合自己的檢查方案:
性染色體異常發生原因大部分為多一條或少一條性染色體,如:45,X(透納氏症)、47,XXY(柯林菲特氏症)、47,XXX (X三體症)、47,XYY(超Y症)等性染色體異常疾病,發生率大約1/500~1/2000,病徵為生殖系統發育異常、不孕,可能有輕度語言和相關運動神經發展遲緩,學習能力可能較差。
其中,柯林菲特氏症的發生率(1/500)甚至高於大家所熟知的唐氏症(1/600~800) ,是非常常見的染色體異常疾病。通常性染色體異常的疾病表徵不像體染色體異常那樣明顯,部分的新生兒在出生時外觀表現可能與正常無異,大多數於青春期或生育時,可能才發現不孕等異常狀況。經過染色體分析才診斷出性染色體異常。
而現在只要於懷孕10週開始,就能透過非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY/NIFTY PLUS)精準得知寶寶的健康狀態,提供孕媽媽最安全且高準確度的檢測方式。
根據美國婦產科醫學會(American College of Obstetricians and Gynecologists;ACOG)建議,性染色體異常能透過非侵入性胎兒染色體基因檢測一併篩檢。目前唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症與性染色體異常,已經是非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY)的基本常規檢查項目。
受精卵分裂時,在自然情況下有少許的機率導致染色體發生結構或數目的改變,形成染色體片段缺失或重複。由於染色體結構異常、部分基因缺失,造成程度不等的外觀畸形、器官缺陷和智能障礙等情形發生,影響正常的生長發育。
較常見的染色體片段缺失如:1p36缺失症候群、貓哭症候群、小胖威利症、天使症候群、遺傳性唇顎裂(兔唇)等疾病,發生率大約在1/5000~1/30000左右。
這些疾病當中有些5Mb左右的染色體片段缺失,是傳統羊水染色體檢查無法精準判斷的,因此需要透過進階版的非侵入性胎兒染色體基因檢測(NIFTY PLUS)進行篩檢,或羊水染色體晶片檢查。
但仍有一些非常罕見(發生率遠低於1/100000)的染色體微小片段缺失未被證實能以非侵入性產前染色體篩檢(NIPS)做精準的檢查,不見得有需要花費高額費用進行篩檢。
「五合一基因檢測」相關常見問題
「羊水染色體晶片檢測」相關常見問題