30至50歲女性肺癌患者大增 首重第一線不可逆標靶治療

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過往提到肺癌,多以50歲以上的男性患者為主,近年臨床診斷卻顯現肺癌有年輕化與女性化的趨勢,高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科李玫萱醫師指出,30至50歲罹患肺癌的患者屢見不鮮外,更有數據顯示女性罹患肺癌的風險是男性的6倍,癌症病患性別統計也證實女性占比高於男性,而肺癌不論是否年輕化或女性化都有一共通點──他們可能是經濟來源及照顧家庭的重心,因此,第一線的肺癌用藥選擇、如何幫助患者延長存活期與降低死亡風險,便成為治療的首要考量。

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胸痛竟檢出肺癌!震撼新嫁娘

李玫萱醫師分享一位年僅33歲的新婚女性案例,林小姐由於兩周內陸續出現胸部疼痛的症狀,經低劑量電腦斷層掃描,發現左肺葉上方出現惡性腫瘤,胸痛就是因惡性腫瘤轉移至肋膜引發肋膜積水而產生,林小姐自結婚後便辭去工作,改於家中接案兼職藉以調養身體準備懷孕,夢想一家三口的甜蜜生活,如今卻面臨晚期肺癌這個噩耗,不得不暫停生育計畫。

精準的個人化考量 投予不可逆標靶藥物進行治療

現今針對肺癌治療,李玫萱醫師表示,醫療團隊安排治療計劃前,除考量患者年齡、體力狀況外,也會加入工作內容或教養孩童與照護家庭等生活因素,進行精準的個人化治療安排,針對林小姐仍有部分工作,且未來有生育計劃,維持良好體力與便利用藥則是重要考量之一,基因檢測確認EGFR呈陽性反應,經肺癌團隊會議討論後,決定第一線投予不可逆標靶藥物進行治療。面對眾多標靶藥物,根據國際臨床研究結果顯示,針對第一代標靶藥物與不可逆標靶藥物相比較,不可逆標靶藥物可再進一步降低27%腫瘤惡化或死亡風險,療效大幅超越第一代標靶藥物,且不可逆標靶藥物抗癌藥效倍增,2年疾病無惡化存活率為第一代標靶藥的2倍,林小姐選用不可逆標靶藥物,即是渴望能延續與丈夫的相處時光並期待於未來生育小孩。

腫瘤獲得良好控制 呼籲早檢查早治療

經過半個月的治療,李玫萱醫師轉述林小姐回診的反應:「真不可思議!才半個月,腫瘤都快看不見了!」雖然出現口腔黏膜發炎的副作用,但看到X光片顯示腫瘤控制良好且明顯縮小後,讓她信心倍增也更有勇氣持續接受治療,而副作用在經過藥物劑量調整並搭配輔助藥物後,口腔發炎狀況也改善許多,現在已可與丈夫外出品嘗美食與休閒娛樂活動。

李玫萱醫師呼籲,高危險族群,如吸菸、曾有肺部慢性疾病者、長期處於致癌環境、長期接觸高油煙或有肺癌家族病史者,皆需定期接受檢測,除胸部X光檢查外,也建議可自費進行低劑量電腦斷層掃描,早期發現及早期治療。

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