高血磷不用怕 降磷藥物一起努力

腎絲球過濾率值 (GFR)大於30~59 ml/min/1.73m2
中度腎臟功能衰竭,持續出現蛋白尿、血尿,出現水腫、高血壓、貧血、疲倦等症狀

 

Q46.我都有定期追蹤腎功能的狀態,這樣是不是就不會惡化了?

平時仍然需要關注血壓與血糖、定時運動、建立良好的生活習慣,並切勿自行使用偏方或成藥。

 

Q47. 新聞報導80%的腎臟病患者都會出現高血磷症,這會有哪些症狀?

中度腎臟病後的腎臟難以排出體內血磷,長期會造成高血磷,並且導致低血鈣,如抽筋,心律不整及低血壓,而血中鈣與磷數值的乘積大於55mg/dl,會造成鈣磷沈澱,長期會引發副甲狀腺機能亢進,引發血管鈣化、骨骼病變、骨頭疼痛、骨折。而磷太高會有皮膚癢的情形。

 

Q48.我有高血磷的症狀,醫師開鈣片給我。但網路上說長期服用有血管鈣化的副作用,這是真的嗎?

服用鈣片是為了降低磷的吸收,必須要隨餐服用,以結合食物當中的磷,避免被腸胃道吸收。但是若不正當服用或是過多的服用鈣片,以及血磷一直無法控制,都會使得血中鈣與磷數值乘積大於55mg/dl,就會造成鈣磷沈澱,造成副甲狀腺亢進、血管鈣化、骨骼病變、骨頭疼痛、骨折。

 

Q49.除了服用鈣片降磷,我還有哪些選擇呢?

可選用其他種類的磷結合劑,如磷減樂、碳酸鑭、檸檬酸鐵等。至於鋁片(氫氧化鋁)由於會造成慢性鋁中毒的風險,通常只會短時間使用。

 

Q50:這些磷結合劑吃了會有哪些副作用?

市面上的常見的鈣片或鋁片如果服用太多,可能會沈積體內造成血管鈣化或慢性鋁中毒;磷減樂聚合物可以減少磷的吸收,並可降血脂,但可能會減少營養素,如維生素A、D、E、K與葉酸的吸收;碳酸鑭則會使部份患者出現如肚子痛、噁心、想吐等副作用,極少數病人長期服用會有便秘、脹氣、腸阻塞等症狀。最新上市的檸檬酸鐵,除了糞便變黑以外,只有輕微的軟便副作用,反而可緩解病人便秘的問題。

 

 

Q51.我好像有腎性貧血,醫師會怎麼做?

可注射或口服鐵質,也可使用紅血球生成素(EPO)的注射。

 

 

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