食道癌篩檢 內視鏡「窄頻光譜」一窺究竟!

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當你吃東西發現吞嚥困難時,通常不會特別理會,頂多選擇改變日常飲食習慣來減輕症狀,例如:吃東西時較會細嚼慢嚥。此時,腫瘤繼續生長,導致連喝流質的食物都有問題,最後發現是食道癌末期,大多為時已晚。

什麼是食道癌?

食道癌初期可能毫無自覺症狀,隨著腫瘤漸漸長大才出現症狀,一般最常被注意到的症狀就是吞嚥困難,嚥下食物時會有卡在咽喉或胸部的感覺 。而這種症狀出現時,食道腫瘤處的口徑已減少一半,因此若發生吞嚥困難時,通常腫瘤已生長的一段時日,大多數已是較晚期的癌症,癌細胞常已蔓延,腫瘤也常已的無法接受根除的治療。

食道癌會出現哪些徵兆?

由於食道癌早期的症狀較不明顯,根據觀察發現,食道癌好發在中老年男性身上,而大量食用菸酒、頭頸癌患者,或者具有家族食道癌病史者,皆是高危險族群,應定期檢查。若是出現下列情況,應立即就醫檢查:

  • 吞嚥困難 (感覺到食物附著在咽喉或胸部)
  • 體重減輕
  • 打嗝和吞嚥困難一起出現
  • 吞嚥較硬食物有疼痛感

內視鏡「窄頻光譜」一照究竟

雙和醫院消化內科主治醫師簡錫淵強調,過去食道癌多發生在60歲以上的人,但臨床觀察發現,病人似乎有年輕化的趨勢,特別是現在40歲的病人不算少見,因此早期食道癌篩檢很重要。近來對患有頭頸癌的病人進行篩檢,以內視鏡術搭配窄頻光譜儀及魯格爾溶液染色劑(Lugol’s Solution)的使用,從中發現極為早期的食道癌。

一般而言,傳統內視鏡不易偵測早期黏膜病變,利用拿掉紅光的「窄頻光譜」,僅用藍、綠光照射組織,凸顯黏膜表層的血管及型態構造,區別正常黏膜與早期癌的差別,再用魯格爾溶液染上顏色,若發現無法染色的區域,即可高度懷疑是早期食道癌的可能。

除了食道癌之外,咽喉癌、胃癌、大腸癌等消化道癌症,若能在早期階段被診斷,幾乎都能用內視鏡黏膜下剝離術(ESD)將癌症切除,除了能減少外科開胸開腹手術、器官損失、疼痛感之外,恢復期也較快,減少病患生活不便。

Joan

作者

Joan

擅長觀察生技及醫療時事,並關心國際間最新醫療科技動態與發展,運用淺顯易懂的說明方式,讓讀者快速閱讀並理解。

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