輕忽腸病毒 小心致命心肌炎

尚未有留言

邱小妹妹因發燒一天合併喉嚨痛到急診就診,兒科急診醫師診察時發現,除了咽喉紅腫並長出數顆水疱之外,聽診時心跳速度較慢且不規則,每分鐘介於50~90下,血壓在正常範圍,精神活力稍差,食慾下降,心電圖檢查顯示心律呈現第二度莫氏I型(Mobitz I)房室傳導阻滯,診斷為腸病毒泡疹性咽峽炎合併心肌炎,住院接受後續治療。三天後退燒,食慾活動力恢復,一周後心律改善,心跳速度每分鐘70~110下,一個月後24小時心電圖追蹤檢查,心律恢復正常。

臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師吳佩圜說,腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播,臺灣全年都有感染個案發生,腸病毒可以引起多種疾病,主要常見症狀為手足口病或泡疹性咽峽炎,輕症者亦可能無症狀或僅有類似感冒的輕微症狀,然而有時候會引起較特殊的臨床表現,如心肌炎、腦炎、腦膜炎、急性肢體麻痺症候群等中樞神經系統感染、結膜炎等,幼童為感染併發重症及死亡的高危險群,5歲以下幼童約佔所有重症病例90%。

腸病毒經糞口、飛沫或直接接觸病患的皮膚水泡而被傳染,患者會發燒、四肢出現小水泡,可能合併手足口病或疱疹性咽峽炎,若感染腸病毒71型,則可能發生神經系統併發症,包含腦膜炎、腦炎、肢體麻痺等併發症,大多數患者為5歲以下幼童,但免疫力較弱的成人仍然有被傳染的機會。

吳佩圜指出,急性心肌炎是心臟肌肉層發炎,引起心律不整、心臟衰竭,是一種極危險的病症,有可能發生猝死。心肌炎的早期症狀常常不具特異性,可能出現嘔吐、臉色蒼白、精神不好、心跳加速、呼吸急促等症狀,也可以是一般感冒症狀,臨床表現千變萬化,病情可能快速進展。急性心肌炎常與病毒感染有關,尤其是腸病毒中的B族克沙奇病毒。今日由於急重症照護及各種支持性療法的進步,心肌炎死亡率已大幅降低,但猛暴性心肌炎的預後仍然不佳,死亡率高達50~70%。孩子生病時,她提醒父母和照顧者,應多注意孩子的變化,若有不尋常症狀出現,宜儘早就醫。

生醫編輯群

作者

生醫編輯群 Liao

生醫編輯群將致力於讓您接觸到國際生物科技的應用知識與國內外先進的生技及生醫產業相關報導,快速吸收最即時、最新的生物科技發展與生醫新知,改善醫病關係、醫療品質、正確的用藥方法。

Up Next

相關的 文章

X