藥價不敷成本 老牌藥「百憂解」下月起撤台

在臨床上主要用於治療成人憂鬱症、強迫症、神經性暴食症的氟西汀(英語:Fluoxetine),商品名為百憂解(Prozac)的藥物,因受到健保砍藥價等因素影響,其原廠裕利股份有限公司宣布將於4月1日開始停止「百憂解錠20毫克」的供貨,退出台灣市場,預計恐有15,000人受到影響。

仍有14款同成分學名藥可替代百憂解

百憂解是一種上市逾40年的老藥,而與百憂解同成分藥物的健保申報金額約3325萬元,其中百憂解的市占第二名,比率24%,共798萬元,使用患者約有1.5萬人,健保署醫審及藥材組科長連恆榮表示,目前仍有其他14款同成分的學名藥可供醫療院所做替代性的選擇,並不會有缺藥的問題。

健保署表示,台灣對於製藥品質及規範已實施國際通行之PIC/S GMP標準,因此學名藥與原廠藥的品質都經政府嚴格把關,由衛福部食品藥物管理署核發藥品許可證,並訂有上市後品質監測之相關機制,民眾可放心。而且健保署已建立藥品療效不相等通報系統,提供醫事人員可直接點選通報反映臨床上藥品療效疑義,並定期把通報資料轉給食藥署進行後續調查。

降藥價政策恐影響更多原廠藥不願進入台灣市場

根據健保署資料,百憂解從1995年3月進入台灣市場,當時一顆藥價49元。但隨著該藥不具有專利權,有其他學名藥陸續上市,去年核定的健保價格是2.08元,依照108年1月28日公告、4月1日實施的新藥價是1.96元,這是根據去年市場調查的市價行情,其藥價真是誇張的低。

台灣精神醫學會秘書長、林口長庚醫院復健及社區精神科主任張家銘說,百憂解對憂鬱症患者穩定情緒效果很好,副作用少,更是兒童、青少年憂鬱患者的重要用藥,一旦原廠藥停止供貨,一定會造成不小的影響。並強調,健保署的降藥價政策,雖然對於國產藥的扶植有一定的幫助,但過於低廉的藥價,對原廠藥的藥廠並不友善,導致許多新藥或較好的藥品不願意進入台灣市場,反而讓有繳交保費的民眾無法使用,是福利上一大損失。

家人朋友應陪伴度過換藥期  並與專業醫師諮詢

另外,精神科醫師表示,由於使用百憂解的患者其個性跟情緒上相對敏感,換藥上可能會有不適應的情況,建議換藥時,應與專業醫師討論並尋求意見,家人與朋友也應多花時間陪伴與關懷,協助患者度過換藥期。

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