腎友什麼能吃 什麼不能吃?

腎絲球過濾率值 (GFR)大於15~29 ml/min/1.73m2 
重度腎衰竭,腎臟功能只有正常人的15-59%,可透過驗血肌酸酐(Cr)判斷,同時會有水腫、高血壓控制差、貧血以及倦怠等症狀。

 

Q58.我貧血又營養不足,可以買鐵劑維他命或含鐵雞精來補充嗎?

補充鐵劑外也可以從食物中攝取到鐵質(如肉類或內臟類),對於腎功能不好的人而言,磷含量也比較高,可適當服用磷結合劑,避免磷的過量攝取;此外建議可服用適量的維生素C來增加鐵質的吸收和增加鐵質在紅血球中的利用。鐵劑要避免跟咖啡或茶一起使用,由於咖啡或茶類裡的單寧酸會影響人體對鐵質的吸收,造成鐵的利用率下降。避免飲用湯汁,如肉湯或雞精,裡面富含大量的鈉,會加速腎功能的惡化。

 

Q59.開始感覺容易疲勞,白天也想睡?

A:初期腎臟病通常沒有症狀,不易察覺,若長期感覺疲勞倦怠想睡,可以到醫院驗尿(檢查蛋白質、紅血球、白血球)、收集24小時尿液,計算腎絲球過濾率得知腎功能。以及抽血檢驗血液中的肌酸酐(正常值 0.5~1.2mg/dl)。若腎臟功能損傷時,血液中肌酸酐會上升。

 

Q60.血鉀到底要怎麼控制才能避免發生高血鉀症呢?如何挑選低鉀或中鉀的水果呢?

當血鉀過高,需降低高鉀食物攝取。生的食物(如蔬菜)所含鉀離子較多,經過水煮後,所含鉀離子大部份流進湯汁中;避免菜汁、菜湯、肉汁拌飯都是造成高血鉀的重要原因。而台灣飲食日趨西化,以及避免食用生菜沙拉,避免「喝湯」,甚至中藥補品、各類食補湯料都含有很高的鉀離子要特別注意。各類水果份量含鉀量換算:(水果份量一天不超過2份,中低鉀水果以鳳梨、柑橘、山竹、小玉西瓜、蓮霧、芒果、水蜜桃、蘋果等為佳)。

1份水果=西瓜1片=蓮霧2個=枇杷6個=葡萄柚半個=棗子4個=櫻桃9顆=文旦(柚子)3片=荔枝5顆=龍眼12顆=番石榴(中)半個=木瓜(中)1/4片=蘋果、水梨、土芒果、加州李、水蜜桃(小)1個=橘子、柳丁1個(以上水果選擇2種即等於半斤)。

 

 

Q61.聽說要控制每天的喝水量,那我每天飲水量到底要多少才算標準?

如需控制飲水量,則攝取水分(包括飲水、飲料、藥水、點滴、湯汁、水果、食物等),須用前一天(24小時)的尿量再加500~700CC的水份來估算。萬一有嘔吐、腹瀉或引流,也需一併記錄排出量。

避免想喝水的技巧:

把一天要喝的水,裝入固定容器(如隨身瓶),將水平均分配在一天內飲用。

● 夏天時用一顆檸檬加入水中,結成冰塊後,在食用檸檬冰塊。
● 可含硬的糖果或嚼口香糖。
● 儘可能維持在活動的狀態,促進排汗,可轉移想喝水的感覺。
● 可用漱口方式吐掉水,或改用是很小口的方式喝水。

 

Q62.好麻煩!還要控制鈉的食用攝取量,我可以買低鈉鹽或低鈉醬油來煮菜嗎?

多數食物均含有鉀,鉀離子太高會引發心律不整,甚至心臟衰竭,因此在飲食攝取上需特別注意,以維持血鉀在3.5~5.5mg/dl的正常範圍內。避免食用低鈉鹽、美味鹽及無鹽醬油,因為低鈉鹽中的鈉是用鉀取代,千萬不可食用!

 

Q63.腎臟病好苦惱,我又是餐餐外食,要怎麼注意啊?

請盡量避免外食,如需外食時,可向店家要開水,漂洗餐內食物後才吃,將多餘鹽份跟調味料都去除並與減少湯品的食用,若是自助餐,請用含有篩洞的湯匙取菜,減少多餘湯汁的攝取;不額外添加餐桌上的調味品,如胡椒鹽,辣椒醬、番茄醬、烏醋等。

 

Q64.我最愛吃楊桃!為什麼現在不可以吃呢?

腎病患者唯一的飲食禁忌∼不可以吃「楊桃」,因其神經毒素會加劇腎病惡化。

 

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