55歲蔡先生為40年老菸槍,多年前發現罹患高血壓,但認為沒有症狀,便無服藥控制,直到日前突然感到胸悶、胸痛,以為吃止痛藥可緩解,卻遲不見效,直到劇痛難耐,前往當地醫院急診,確診為主動脈剝離,醫師建議立即轉院治療,術後恢復良好,其83歲父親慶幸:「謝謝醫師還我一個兒子!」
主動脈剝離 病發後48小時內會死亡
患者發生胸痛當下,先就近前往家裡附近醫院急診,經電腦斷層檢查確診為主動脈剝離。亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,此症為致命性的心臟殺手,根據統計,患者發病後每小時即增加百分之一的死亡率,至少半數病人在病發後48小時內會死亡。
發生缺血性症狀 恐致腸、腦、腎、心臟全身性壞死
劉殷佐主任進一步指出,主動脈剝離是指主動脈內膜破裂後,血液從真腔(血液原本流動之處)進入假腔(因結構受傷而產生的裂縫處夾層),使得主動脈送到各器官的血流受到影響,就會產生缺血性症狀,往往導致腸缺血壞死、腦中風、急性腎衰竭、急性心衰竭,甚至死亡。
遠離6大危險因子 撕裂胸痛、上背痛要提高警覺
主動脈剝離的危險因子包括未良好控制高血壓、抽菸導致動脈粥狀硬化、遺傳性疾病、主動脈瓣膜缺陷、高強度重量訓練或使用古柯鹼等。劉殷佐主任也強調,一旦民眾突然感到撕裂性的胸痛和上背痛,痛感延伸至脖子或下背,就有可能為主動脈剝離。
預防主動脈剝離 日常3件事重很重要
此外,視主動脈剝離發生處不同,受影響的器官不同,若有喘不過氣、腹痛、腰痛、意識不清等症狀,也應懷疑為主動脈剝離所致。劉殷佐主任提醒,若患有高血壓的民眾,平時應控制血壓,有抽菸習慣也必須戒除,並維持適當體重,才能預防主動脈剝離悲劇發生。